糖尿病腎症（腎症）による腎機能低下抑制や血液透析（HD）導入遅延を図るため，集団指導（腎症教室）と個別指導（外来経過観察）を行っている．本研究は腎症教室受講者の中でもHDに至った症例の特徴を明らかにすることを目的とした．2002～2010年の当院腎症教室受講者96例を対象に，ROC曲線から得られたカットオフ値（尿蛋白排泄量［UP］1.3 g/日，腎症教室半年前～受講時のeGFR変化率［ΔeGFR］－0.3 mL/min/1.73 m2/月）を用い4群に分類し，各群でHD例とHD非導入例の臨床的特徴を比較した．腎症教室時に既にUP 1.3 g/日以上の例はHD導入リスクが高く，導入までの期間が短かった．一方，UP 1.3 g/日未満の例でも，HD例はΔeGFRに関わらず1年後UPが多い傾向であった．集団教育参加者においても，UP変化量がHDに至るような病態変化に影響を及ぼすことが示唆された．
