糖尿病
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携帯型インスリン注入システムを用いたインスリン皮下持続注入法により日常生活が可能となった不安定型糖尿病の2症例
インスリン注入動態と合併症の変化
鴨井 久司大滝 英二青柳 隆一荒井 奥弘平井 和子川瀬 康裕村山 正栄安藤 伸郎
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1982 年 25 巻 6 号 p. 705-711

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抄録

従来のインスリン注入法ではコントロール困難であった不安定糖尿病2症例に対して小型の携帯型微量注入ポンプ (Sp-5) を用いてインスリン持続皮下注入法による治療 (以下CSIIと略す) を試みた.症例1は男性47歳, 15年間のインスリン療法歴があり, 高度の糖尿病性心筋症による心機能障害, 網膜症 (Scott III b), 腎症, 末梢神経障害を合併していた.血糖状態はHbAIC10.2%, Mean Blood Glucose 370~181mg/dl, M-Value 150~58と不安定型を示した.症例2は女性51歳1年間のインスリン療法歴がありMBG 327~218mg/dl, M-Value167~82, Mean Amplitude of Glycemic Excursion 267~257mg/dlと同様に著しい不安定型を示した.Sp-5によるCSIIは比較的, 生理的分泌に近いインスリン注入型を示し, 使用後の入院時における症例1, 2のMean Blood Glucoseは124,117mg/dl, M-Valueは10.5, 8.6, Mean Arnplitude of Glycemic Excursionは60, 49mg/dlで退院後もそれぞれ92mg/dl, 11.626mg/dlを示した.高, 低血糖発作は完全に消失し, 従来と同様の日常生活が可能となった.症例1での網膜症は増悪傾向が認められたが, 心, 腎機能障害は著明な改善を認めた。
本邦でのCSII療法は未だ特定の研究機関で試みられているにすぎないが, 一般日常臨床の場でも使用可能と思われる.

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© 社団法人 日本糖尿病学会
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