インスリン非依存型糖尿病患者の下肢閉塞性動脈硬化症の頻度と促進因子
APIによる検討
1996 年 39 巻 2 号 p. 91-96
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1996 年 39 巻 2 号 p. 91-96
当科外来通院中のインスリン非依存型糖尿病患者190名を無作為に選び, 下肢閉塞性動脈硬化症 (ASO) の有無を調べた. ASOの診断基準はAnkle Pressure Index (API) 0.9未満でしかも血管造影で50%以上の狭窄あるいは閉塞を証明できたものとした.その頻度は全体で8.4%であった. 正常アルブミン尿群で3%, ミクロアルブミン尿群で7%, マクロアルブミン尿群で20%であった. 相関分析でAPIに悪影響を与える因子の重要性を検討した. HbA1, 抗高脂血剤内服, 喫煙 (以前), 収縮期血圧, 喫煙 (現在) の順に重要性は増加していた. 多重ロジスティックモデル分析では, 収縮期血圧, HbA1, HDLコレステロール, 喫煙 (以前) が独立したASOの起生の危険因子と判明した. ASOの進程阻止には高血圧のコントロール, 禁煙の指導, 低HDLコレステロール血症と高血糖の是正が重要であると考えられた.
