八丈島の医療
～救急ヘリ搬送までの経過～
2011 年 3 巻 2 号 p. 45-51
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2011 年 3 巻 2 号 p. 45-51
東京都の島しょではその医療機関の規模が各島によって異なり，対応可能な疾患・病状も異なる．八丈病院は医師数6名，病床数52床の病院で各種疾患に比較的対応可能であるが，一方で対応困難か つ飛行機や船などによる移動が不可能な場合は，救急ヘリ搬送の適応となる．救急ヘリ搬送の所要時 間が徐々に短縮されているが，その前段階である搬送までに至る経過に関しては検討が少ない．今回，当院でのヘリ搬送症例の詳細について調査を行い，患者受診からヘリ出動までの所要時間等などの検討を行った．受診から要請までの所要時間は，比較的短い症例と長い症例に二分され，中央値で1時間48分であった．要請までが早い疾患は，AMI，頭蓋内出血，外傷が主であった．これらの疾患では，受診の時間帯や医師の経験年数によって所要時間に差がなく，医療体制が所要時間へ及ぼす影響が少ないと思われた．要請までが遅い疾患は，当院で管理したが改善不良や悪化した症例，病状が安定したが専門診療を要する症例などが主であった．これらの症例では，事前に基幹病院にコンサルトを行っておく事で，搬送に到るまでの時間を短縮できる可能性があると考えた．要請からヘリ出動までの所要時間は 1 時間 10 分で，比較的時間を要する症例は天候不良がその原因であった．搬送後の1ヶ月生存率は少なくとも約90%であり，ヘリ搬送システムが有効に稼働していると考えた．
