抄録
【目的】 現在まで高齢者の介護予防や体力増進に関する多くの研究が行われているが, コントロール群との比較を行っているものは数少ない. 今回, 運動介入の効果を検証するため, 同一町内に居住し, 同じ介護老人福祉施設で同じサービスを受けている高齢者を居住地区と通所曜日により2群に分け, 対照群をおき非介入期間を設け運動介入時期をずらしてクロスオーバー研究を行った.
【方法】 ある介護老人福祉施設の「生きがい活動支援通所事業」の参加者に, 研究調査に関して文書で説明を行い, 書面で同意を得た女性25名 (80.3±3.4歳) を対象とした. 2003年6月～2004年1月に, 介入先行群10名に3カ月間に5回の運動介入を行い, 3カ月後に介入する群を入替え, 介入後行群15名に同様の運動介入を行った. また, 介入期間中はホームプログラムを促した. 運動は特別な道具が要らず簡単なものとし, ウォーミングアップ5分, ストレッチング15分, 筋力増強15分, クールダウン5分の計40分間で, デイサービスの時間に行った. 測定項目は, 握力, 背筋力, 10m歩行速度・歩数, 40・30・20cm台からの立ち上がり, 40cm台昇降, 開眼・閉眼片足立ち, タンデム歩行安定性, Danielsらの徒手筋力検査法, 老研式活動能力指標とした.
【結果と結論】 クロスオーバー研究でコントロールとなる非介入期間と比べて介入期間のトレーニング実施により背筋力 (p=0.032) が増強した. 介入期間の前後では背筋力の他に, 股関節屈曲力, 膝関節屈曲力・伸展力, 足関節底屈力が増加したが, これらも非介入期間と比較すると有意差はなかった. クロスオーバー研究の制限はあるが, 地域高齢者のデイサービス利用者で平均80歳の高年齢の場合には, 月2回の運動指導のみで自宅でのトレーニングを促しても身体能力の向上という効果はでにくいと考えられる.
