抄録
本研究の目的は，クリティカルケア領域での看護師の家族看護の実態を明らかにし，その構造モデルを作成することである． 方法は，クリティカルケア看護を専門とする看護師498名を対象に，質問紙調査を実施した．質問項目はCCFAP（Critical Care Family Assistance Program）とCNS-FACE（Coping & Needs Scale for Family Assessment in Critical and Emergency care settings）を基に，家族看護実践をあらわす７カテゴリー【環境調整】【チーム調整】【情緒支援】【情報提供】【意思決定支援】【患者ケアへの参加】【信頼関係構築】42項目，５段階リッカートスケールを用いた．各平均値は【信頼関係構築】【情報提供】【情緒支援】【環境調整】【患者ケアへの参加】【意思決定支援】【チーム調整】の順で高かった． ７カテゴリーを観測変数とした共分散構造分析では，３つの潜在変数が見いだされた．１つは【チーム調整】【環境調整】で構成される「周囲の環境調整」，２つめは【情報提供】【情緒支援】で構成される｢情報と情緒支援の提供｣，３つめは【患者ケアへの参加】【信頼関係構築】【意思決定支援】で構成される｢意思の尊重と行動支援｣である．「周囲の環境調整」は「情報提供と情緒支援」に0.76（標準化係数），「情報提供と情緒支援」は「意思の尊重と行動支援」に0.92の高い影響を与えていた．モデルは，CFI＝0.999，GFI＝0.992，AGFI=0.987，RMSEA＝0.099であり，適合性が確保できた．クリティカルケア領域での家族看護の構造は，家族の「周囲の環境調整」を行い，次に，「情報と情緒支援の提供」を，そして，家族の代理意思決定を行動に移せるよう「意思の尊重と行動支援」を行うというモデルで説明できた．
