症例報告
鳥肌胃炎に対するHelicobacter pylori除菌治療の６年後に発見された未分化型早期胃癌の１例
2016 年 64 巻 1 号 p. 47-51
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2016 年 64 巻 1 号 p. 47-51
症例は34歳，女性．2008年５月，空腹時の嘔気・下腹部痛を主訴に当院を受診した．上部消化管内視鏡検査で胃幽門部に鳥肌胃炎を指摘され，血液検査にて抗Helicobacter pylori IgG抗体が陽性であったため，除菌治療が施行された．除菌１ヵ月後の尿素呼気試験でHelicobacter pylori陰性となり，以降，上部消化管内視鏡検査は受けていなかった．除菌成功６年後の2014年１月に嘔気・嘔吐，下痢を認めたため，上部消化管内視鏡検査が施行された．胃体中部前壁に早期胃癌を認め，生検で未分化型癌が検出されたため，幽門側胃切除術・D2郭清・Billroth I法再建が施行された．病理組織学的には印環細胞癌で深達度SM2，複数の領域リンパ節転移を認めた．背景の胃粘膜に萎縮や炎症細胞浸潤，腸上皮化生は認めず正常の胃底腺粘膜であった． 鳥肌胃炎は若年のHelicobacter pylori感染者に見られ，胃癌のハイリスク群と報告されているが，除菌治療後の経過などは不明な点が多い．鳥肌胃炎を認め除菌治療を行ったが，６年という長期経過後に早期胃癌を発症した１例を経験したため，若干の文献的考察を含めて報告する．
