背 景：原発性肺癌の組織型でadenosquamous carcinoma（Adsq）とlarge cell carcinoma with neuroendocrine morphology（LCCNM）はともに頻度が少なく，それらを異時性に合併した症例の報告は認められない．
症 例：80歳の男性．65歳時に喉頭癌で，喉頭全摘術が行われた．喉頭癌の術前CTで右肺中葉と下葉に結節を認められていたため，肺部分切除が行われたが，結果は良性結節であった．その７年後，右肺上葉と中葉と下葉のそれぞれに計３個の肺結節が認められ，喉頭癌の転移が疑われ，肺部分切除が行われたが，すべてがLCCNMであり，LCCNMの他肺葉転移の可能性が高いと診断された．さらに３年後，右肺上葉に再び結節が認められたため，肺部分切除が行われたが，今度はAdsqであった．その５年後に右肺下葉に結節影が認められ，４度目の手術が行われた．病理結果はAdsqであった．
結 論：LCCNMとAdsqからなる稀な異時性多発肺癌を複数回の胸腔鏡下手術（VATS）を含む集学的治療により長期生存が得られた．
