われわれは小脳転移を契機に診断された径２cm以下のT1乳癌を経験した．症例は61歳，女性．嘔気で近医を受診し神経学的所見でつぎ足歩行が困難であった．脳CT/MRIで小脳の小腫瘤を指摘され，精査目的で当院脳神経外科へ紹介された．MMG，USにて左乳房に径1.5cm大の腫瘤が指摘された．針生検では診断は確定されなかった．PET/CTで左乳房内の結節性集積，左腋窩リンパ節腫大，さらに両側肺野の多発結節が指摘された．乳癌を原発とした小脳・肺・リンパ節転移と診断され，Life-threateningなものより順次治療することとした．最初に小脳転移に対し開頭腫瘍切除と腫瘍床へのサイバーナイフを追加した．その５週後よりEC全身療法を４コース投与した．左腋窩リンパ節と両肺野結節は概ね消退し，PETでも小脳転移巣周囲のSUV集積は低下したままであった．しかしUSで左乳房の陰影は残存しており再度針生検を行ったところ，scirrhous carcinomaの診断を得たため最終化学療法投与より４週以上経過してBp＋SLNを追加した．その後は現在まで明らかな再発は認めていない．一般的に脳転移に対する抗がん剤は血液脳関門が存在するため奏効しにくく未だ多くの課題が残る．しかしながら，脳転移に対して手術後に放射線治療や化学療法を行うことで長期生存できる可能性があることが示唆された．
