【目的】2009年から心室中隔穿孔 (VSP) に対して右心室切開によるサンドイッチ法 (S法) に術式を変更した．以前のDavid-Komeda法 (DK法) と比較検討した．【対象および方法】2002年以降のVSP手術30例中，S法で施行した15例をS群とし，DK法で施行した12例をDK群として，術前，術中因子および予後について検討した．【S法】経右室からVSPを通して糸を掛け，両心室から硬質フェルトパッチでVSPを挟み込むように閉鎖する．【結果】S群とDK群の比較では，術前因子，術中因子に差異はなかった．死亡率も差異はなかったが，1年生存率はS群で高い傾向であった．DK群では遺残短絡による再手術を5例 (42%) に認めた．術後遺残短絡の発生率や程度においてもDK群が有意に高かった．【結語】S法は左室機能を温存できる上に遺残短絡も生じにくく，出血コントロールも容易である．VSPの標準術式になりえると考える．

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