目的：誤嚥性肺炎患者の心不全と低栄養がリハビリテーションアウトカムに与える影響を検証した。

方法：後向き観察研究。対象は回復期リハビリテーション病棟を退院した誤嚥性肺炎患者144名（81±8歳，男性67.4%）。心不全指標はBrain Natriuretic Pep-tide（BNP），栄養指標はMini Nutritional Assessment-Short Form（MNA-SF）とした。リハビリテーションアウトカムはActivities of daily livingの改善効率を示すRehabilitation Effectiveness（REs）と歩行獲得とし，低栄養と心不全の併存との関連を検証した。

結果：心不全と低栄養の合併群のREsは14.4±19.2%，歩行獲得率は19.4%であり，コントロール群（REs 58.9±20.3%，歩行獲得率85.7%）より有意に低く，BNP，MNA-SFはREsおよび歩行獲得に関連する独立した因子であった（いずれもp<0.05）。

目的：COPD患者の運動誘発性低酸素血症（EIH）が自律神経活動に及ぼす影響を明らかにすること。

方法:対象は4週間以上呼吸リハを行い，かつ酸素療法を行っているCOPD患者29名。6分間歩行試験（6MWT）中の心拍変動を周波数解析により低周波領域（LF）と高周波領域（HF）を測定し，交感神経活動の指標をLF/HF，副交感神経活動の指標をHF/（LF+HF）×100で算出したHFnuとした。6MWT中の自律神経活動，SpO_2，脈拍数を安静時から終了3分まで1分毎に平均化し，6MWT中のEIHの有無で各項目を2群間比較した。

結果：自律神経活動は，LH/HFは歩行終了後の1分と3分に有意に高く，逆にHFnuは歩行終了後の1分と3分で有意に低い値となった。SpO₂は歩行2分後からEIHが有意に低値となった。

結論：EIHを呈するCOPD患者は歩行中の自律神経活動に影響を及ぼさないことが明らかになった。EIHは歩行後の交感神経活動の亢進に影響していると考えられ，これは6MWT中の脈拍数やSpO₂の推移とは乖離している可能性が示唆された。

目的：本研究の目的は，肺癌手術患者が当院で設定している術後2日間の歩行プロトコルを遵守することで，歩行自立日数および術後在院日数に影響を与えるのか検証することとした。

方法：対象は2019年4月から2022年6月に当院呼吸器外科で原発性肺癌に対し，肺葉切除術を施行した連続症例とした。術後1日目に30m，2日目に300mの歩行可否により，遵守群と逸脱群の2群に分類し，歩行自立日数および術後在院日数に影響を与えるのか重回帰分析を実施した。

結果：対象157名のうち，遵守群は98名（62.4％）であった。重回帰分析の結果，術後2日間の歩行プロトコル遵守は，歩行自立日数（β＝－0.94, 95％CI：－1.54-－0.33, p＝0.003）および術後在院日数（β＝－1.18，95％CI：－2.23-－0.13, p＝0.028）の短縮に影響を与えた。

結論：術後2日間の歩行プロトコルを遵守することは，早期退院の一助になり得る可能性があり，術後理学療法や周術期ケアを検討する上で重要な指針となり得る。

目的：肺癌術後患者において退院時に同時測定した主観的（EORTC QLQ C-30 Physical function：PF）および，客観的（6分間歩行距離：6MWD）な身体機能が同様に生命予後と関連するか調査すること。

方法：237名の肺癌術後患者を対象とした。術前，退院時の6MWDおよびPFを調査した。退院時の6MWDとPFを中央値で2群に分けKaplan-Meier解析とCOX回帰分析を適用し全死亡との関連を評価した。

結果：男性が159名（67.1％），年齢の中央値は70歳であった。退院時の6MWDとPFの中央値（四分位範囲）は400（335-450）m，86.7（73.3-93.3）点であった。追跡期間は1396（1103-1828）日で，35名（14.8％）が死亡した。Kaplan-Meier解析で6MWD高値群は有意に死亡率が低かった（P<0.001）がPFは関連しなかった。多変量COX回帰分析において6MWD高値群はHR：0.30（95％CI：0.13-0.73, P<0.001）であったがPFは関連しなかった。

結論：肺癌術後患者において退院時に取得した6MWDは生存予測と関連があったがPFの関連は認めなかった。

近年，呼吸サルコペニアという概念が提唱され，肺がん患者の術前呼吸機能低下が術後合併症の要因となることが示唆されているが，その治療的介入や有用性は未だ検証されていない。本報告では，呼吸サルコペニアが疑われた70歳代の肺がん患者に対し，吸気筋トレーニング主体の運動療法と栄養療法を併用した介入を行った。その結果，最大吸気圧（MIP）と運動耐容能が改善し，術後4日目に自宅退院した。本症例から，呼吸サルコペニアが疑われる肺がん患者に対し，術前に吸気筋トレーニングと栄養療法を併用することで，MIPと運動耐容能が改善し，術後合併症予防に寄与する可能性が示唆された。

呼吸器疾患は脳性麻痺児・者において好発する問題であるため，呼吸器疾患の発症あるいは再発の予防は極めて重要となる。本総説では，主に脳性麻痺の呼吸器疾患の病態や危険因子，理学療法の実践における予防的な観点について概説する。