本稿の目的は、災害時の応急対策期におけるニーズ把握の実践を主とした被災者支援の経験が、保健師と地域社会や地域住民との関わり方の再評価に対して、どのような影響を与えているのかを、退職保健師の活動事例から検討することである。岩手県大槌町では、退職保健師が住民のニーズ把握のため、ボランティアでの災害対応を行った。これは異例であり退職保健師が行政の後ろ盾のないまま活動するのは困難である。

　徳島県では退職保健師を県が組織化し「プラチナ保健師」制度を設立した。この制度は、東日本大震災の際に宮城県に派遣された経験をふまえて、地域のことをよく知っている現職の保健師が統括的な立場にいる必要があり、退職保健師は現職の保健師が活動しやすいように後方支援的な立場を担うと良いのではないかという考えのもと設立された。ここで再評価されているのは地区担当制と呼ばれる保健師の活動体制である。現況では保健師の活動体制は実質的な業務分担制が主であり、地域や地区の住民と関わったり関係機関を調整したりする経験が減少している。徳島県プラチナ保健師制度は、この課題意識が東日本大震災をきっかけに具体化され、平常時からの退職保健師と現職の保健師との連携を目指す制度である。

  The goal of this paper is to examine the labor union’s learning movement at the Komoro Branch of the Saku General Hospital of the Nagano Prefectural Federation of Health and Welfare during the 1970s. It is believed that this labor union’s learning movement encouraged healthcare workers to cooperate and collaborate.

  In the 1970s, labor problems, hospital management issues, and a schism between the community and the hospital were caused by healthcare rationalization policies. The labor union established theoretical studies on labor issues, circle activities to rebuild human relations, and opportunities for dialogue with local residents so that medical workers could feel active participation in hospital management and community health care as employees.

  As a result, health care workers learned about health care labor issues for individuals and society, health care labor, autonomy, and collaboration issues for hospitals and unions, and community health care issues for hospitals and local residents. Thus, learning was restructured to address the issues confronting health care workers, hospitals, and communities, with labor unions driving the development of cooperative hospital autonomy and community health care.