本研究の目的は、看護における傾聴の概念が持つ特性を明らかにすることである。｢傾聴｣をタイトル、抄録に含む40文献をRodgersの手法を用いて概念分析を行い、属性、先行要件、帰結について検討した。その結果、傾聴の先行要件には、患者がストレスを抱えていること、看護師が傾聴の必要性を判断し環境を整えることが挙げられた。属性は、看護師が患者に共感し受容することであり、コミュニケーションの構成要素、ケアの基本として位置付けられていた。傾聴の帰結として、患者－看護師間の信頼関係構築により、患者の問題解決に向けた行動へと至ること、看護師は患者への理解が深まることで必要なケアの提供が可能となることが示された。さらに、看護師にとっては傾聴によりアイデンティティが強化される一方、患者の辛さや苦しさを傾聴することで、看護師が情緒的に巻き込まれる危険性があることが示唆された。

背景．キルシュナー鋼線の迷入は整形外科領域で散見されるが，胸腔内迷入例は比較的稀である．症例．82歳，女性．他院にて右上腕骨頸部骨折に対しキルシュナー鋼線3本による固定術が施行された．固定術後3週間目，透視下での鋼線抜去の際に，鋼線のうちの1本が右胸部に移動していることが確認され，胸腔内迷入が疑われたため，当院に紹介された．胸部単純CTで鋼線の右胸腔内迷入と右気胸を認めた．胸腔鏡所見では，右S⁶とS⁸の境界部に7.0 cm長のキルシュナー鋼線が刺さっていた．胸腔鏡下に鋼線を鉗子で把持し摘出した．肺刺入部からの出血・気漏は認めず，術後4日目に退院した．結論．胸腔内に迷入したキルシュナー鋼線の観察と除去に胸腔鏡下手術は有用である．

80歳，女性．既往歴に直腸癌・胸部大動脈瘤があり，2008年に直腸癌の手術，2018年4月に弓部大動脈人工血管置換術を受けていた．直腸癌経過観察のため撮影された胸部CTで右肺胸膜直下に結節影を指摘され，当科へ紹介となった．FDG-PETでは結節に異常集積を認めず，腫瘍径1cm未満のためFDG集積偽陰性の可能性も含め経過観察とした．2カ月後に腫瘍の消失がなく，胸膜に接していることから診断加療目的に切除の方針とした．2018年11月に手術を施行し，術中所見では白色の結節が周囲毛細血管増生を伴い胸膜表面に存在していた．肺楔状切除を行い，摘出標本を確認したところ白色の硬い結節で，骨蝋と酷似しており胸腔内異物の診断で手術を終了した．最終病理でも胸腔内異物となり，以前の胸部手術時の遺残と思われた．転移性肺腫瘍と鑑別を要した胸腔内異物の1例を経験したため，これを報告する．

  Existing alcohol antiseptics remove sebum excessively and cause rough hands. In diseases with strong itchiness such as senile xerosis and atopic dermatitis, invisible wounds caused by scratching the skin accelerate the growth of bacteria, especially Staphylococcus aureus, and this condition of skin protracts wound healing. Therefore, we developed an acidic alcohol-based hand antiseptic with added functional oligosaccharides that does not remove sebum excessively even if used frequently. This antiseptic is multifunctional; it prevents rough skin on the hands, and it has a bactericidal effect with 70％ alcohol and an S. aureus growth inhibitor of acidic oligosaccharides. Furthermore, the effectiveness of this antiseptic is longer than that of existing alcohol antiseptics because the oligosaccharides are nonvolatile and have hydrogen bonds with alcohol. We have concluded that this antiseptic is safe for the skin and more effective in wound healing of the skin than existing alcohol.

This study evaluated the characteristics of inmates who assault in penal institutions. Three categories were formulated for 867 male inmates as follows: those who had assaulted staff, had assaulted inmates, and had not assaulted anyone. Logistic regression analysis was performed based on the results of one-way ANOVA and independence test. AUC based on the results of logistic regression analysis of assault against staff with “type of crime,” “a history (or the lack thereof) of disciplinary offenses,” and “the presence or absence of mental disorder(s)” as independent variables was .84. Risk factors for assault against staff were committed felonies, past assault of staff, and mental disorder(s). AUC based on the results of logistic regression analysis on assault against inmates with “age,” “number of sentences,” “length of sentences,” and “a history (or the lack thereof) of disciplinary offenses” as independent variables was .76. Risk factors for assault against inmates were younger, frequent imprisonment, longer sentences, and past assault of staff and inmates. In conclusion, risk management focusing on different risk factors and interventions such as emotional control, learning problem-solving skill other than violence, and psychiatric treatment are important in preventing assault against staff and inmates.

A県中間看護管理職者（看護師長・副看護師長・看護主任）の倫理的行動に影響する要因を明らかにするために，承諾が得られた57施設の中間看護管理職者655名に質問紙調査を実施した．

調査内容は，年齢，性別，看護管理年数，看護師年数，看護管理研修・看護倫理研修・看護倫理カンファレンスの有無，松本が作成した18場面から成る倫理的問題の認識と大出が作成した倫理的行動尺度である．347名より回答を得（回収率53％），307名を分析した（有効回答率89％）．

看護管理研修受講有は223名72.6％，看護倫理研修有は263名85.7％，看護倫理カンファレンス有は213名69.4％であった．倫理的問題に対する認識について「感じる」が多かった場面は，「本人の意志を確認せず家族が治療を選択する」「人手があればしなくても良い抑制をしなくてはならない」であった．倫理的行動の「公正」は，看護管理研修，看護倫理研修，看護倫理カンファレンスにより高値を示し，「自律尊重」「無危害善行」は，看護倫理研修，看護倫理カンファレンスにより高値を示した．倫理的問題の認識では18場面中13場面で「感じる」と回答した者の倫理的行動が「感じない」より低い得点であった．

看護倫理研修と看護倫理カンファレンスは，倫理的行動を促進する要因の一つであること，倫理的問題を認識しても倫理的行動に繋がっていないことが示唆された．

In this paper, the author discussed practices of child psychologist in child guidance center by literature review. The author investigated the database (CiNii) and “Case studies in child guidance center” from 1986 to 2016 in Japan. The author extracted and reviewed 113 papers. As a result, the author found there are several important features of child psychologist in child guidance center. The features are fulfillment of legal and social requirements, motivational management for clients, community approach, psychological assessment and care for temporal protection and institutional care, psychological care for changing of the living environments, and collaboration with child caseworker in child guidance center. The result of our study showed importance of therapeutic approach for safety and secure. Moreover, the author found several problems such as the need for sensitivity to safety and secure environments.