本文以福建省泉州地区白族回族乡郭氏一族为例，在比较同一地区不同的回族社区实践的基础上，对泉州地区回族的社会文化的变迁和认同的构建等问题进行了探讨。泉州地区的回族，在中国回族社会文化史中占有特殊的地位。他们的西亚穆斯林祖先主要是通过海路而来。在历史上其社会时空的形

变迁以及穆斯林认同的起伏与宋元时期泉州曾是重要的国际贸易口岸密切相关，同时与福建南部儒家文化的高度发展有关。通过比较同一地区中不同回民社区的历史经验,可以验证即使在泉州地区，因其自然和社会环境不同，回民的文化变迁也存在着不同的类型。百崎回族的社会时空的形变迁具有以下的几个特点：百崎回族的社会空间是在与汉族主流社会的非对称的关系中形变化的，在与汉族等共存，相互作用，相互纠结的理解和实践中不断重新构建自己的认同；其自然环境和社会环境是形成百崎回族独特的社会结构的重要因素；百崎回族族群性和认同是通过宗祠、族谱、墓地、祭祀、南音等，在各个历史时期具有不同意义、有形无形的象征性符号來不断地被记忆和构建的。

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【目的】 近年、心臓外科の領域では早期離床が定着し、術直後からの心臓リハビリ（以下：心リハ）がルーチンに実施され早期自宅退院が可能となった。しかし、複雑な疾患も増加傾向にあり、規定のリハプログラムから遅延・逸脱するケースも多くなってきている。そこで今回、冠動脈術後・弁膜症術後・大血管術後の3群で、それぞれの遅延要因を明らかにするため、比較検討した。
【対象と方法】 2009年（1月から12月）に当院で冠動脈・弁膜症・大血管の単独手術を受けた408例（冠動脈群：221例 男/女＝175/46平均年齢；67.2±10歳、弁膜症群：155例 男/女＝81/74平均年齢；64.2±13歳、大血管群32例 男/女＝24/8平均年齢；70.3±8歳）を対象とした。当科独自のリハプログラムより逸脱した症例の時期別遅延要因をカルテより後方視的に調査した。
【結果】 冠動脈群の時期別遅延因子は緊急症例、呼吸器合併症、不整脈、創トラブル6例ずつ（2.7％）、循環動態不安定5例(2.3%)、人工透析、術前からの低ADL、休日、 不整脈、他疾患の手術4例ずつ（1.8％）の順に多かった。
弁膜症群の時期別遅延因子は不整脈9例（5.8％）、呼吸器合併症7例（4.5％）、血圧異常6例（3.9％）の順で多かった。
大血管群の時期別遅延因子は術前からの低ADL、他疾患の影響3例ずつ（9.4％）、呼吸器合併症、循環動態不安定、点滴ライン、不整脈2例ずつ（6.3％）の順で多かった。
【考察】 全群に共通する遅延因子は呼吸器合併症であり、手術時間、人工心肺使用時間、挿管時間、術後バランス量等が呼吸器離脱の遅延や無気肺・胸水貯留などの呼吸器合併症を惹起させ心リハ進行の阻害因子となったと考える。
冠動脈群では緊急症例の遅延例が目立つが、手術が夜間帯のため抜管遅延、状態悪化後の手術での循環動態不安定、手術・挿管時間の延長等が遅延因子としてベースにあり、さらに臥床からくる肺合併症が影響を与えたと考える。
弁膜症群は、弁膜症による心臓の器質的変成と侵襲による刺激伝導系の変性や心筋の瘢痕化・繊維化等が不整脈を惹起させ心リハ遅延に関与したと考える。
大血管群は大動脈瘤破裂による生命の危機回避のため、術前からADL制限または自己抑制が加わるケースが多く、術前からの低ADLが心リハ進行の妨げになったと考える。
【まとめ】 冠動脈疾患・弁膜症・大血管術後の3群における時期別遅延要因には、それぞればらつきが認められた。冠動脈術後は緊急症例・呼吸器合併症、弁膜症術後は不整脈、呼吸器合併症、大血管術後は術前からの低ADL、他疾患の影響が遅延要因の中心であった。

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As an attempt to globally evaluate the degree of hair damage, a study was carried out on a tensile strength test method of human hair. In order to minimize the variation of measured value, the gauge Iength of sample was shortened to 1mm by fixing both sides of it with tape. Even the same one hair has a different cross-sectional area and shape at each site of it, and microscopic damage may be present on it locally. By shortening the gauge length, measurement of cross-sectional area becomes more accurate and microscopic check of the sample also becomes easy. We named this method ‘the multi-point tension test method’, in which tensile strength could be measured at some points from the root to the tip of each hair. Thereby the degree of time-course damages by the accumulation of daily little damage could be appeared. From the result, Japanese normal hair could be ranked into five levels from the standpoint of hair strength.
By this method, the effects of some cosmetics containing collagen or keratin derivatives could be recognized. And the correlations between hair strength and some metals in hair, which move from and/or into the hair easily in various water solution, could be appeared.
Besides, the method for the confirmation of sorption of keratin peptide into hair was investigated. This technique, consisting of a circulation-system of keratin peptide into a hair-packed column and the quantification of sorption into the hair from liquid phase, was useful and speedy for the study of characteristics of keratin peptide.

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【目的】6分間歩行テスト(6MWT)は高価な器具が必要でないことや測定方法が容易であること、テスト方法を患者が受け入れやすいことなどから多くの臨床現場で用いられている。また、近年循環器分野においても6MWTと心不全に関する発表が多く見られるが、心臓外科術後の症例に関しての論文は少なく、この分野での指標となるものが呼気ガス分析などにより得た心肺運動負荷試験の結果によるものが多い。今回われわれは安易なテストとして6MWTを採用し、開心術後患者の回復過程において、術式・年齢別にどのように影響を与えているかを検討したので報告する。
【方法】2006年8月から9月までの2カ月間、当院で心臓外科手術を行い本研究の趣旨を説明し同意を得た27症例(男性17例、女性10例)。術式別ではCABG17例、弁置換・形成術10例。年齢別では70歳以下19例、70歳以上8例(平均年齢64.9±8.2歳)。心臓リハビリテーション(以下心リハ)は術後血行動態が安定したのち医師の指示のもと、当院の心リハプログラムに準じて開始し、全症例術後7日目に6MWTを施行した。また、6分間歩行距離、HR recovery、術前EFを検討した。統計は対応のないt-検定を行い、危険率5％未満(p<0.05)を有意差とした。
【結果】6分間歩行距離ではCABG群vs弁置換・弁形成群では373.5±50.0mvs331.7±61.8m(p<0.05)であり、有意差が認められた。年齢別では70歳以下vs70歳以上では379.6m±46.3vs325.6±64.1m(p<0.05)において有意差が認められた。両群比較において、HRrecover、術前EFに有意差は認められなかった。
【考察】心臓外科術後において、運動機能耐容能の回復過程は患者が自信を持つ意味で重要である。今回の症例では疾患別および年齢別に分類し、その結果が歩行距離として現れたと考えられる。弁置換・形成術では術前の心不全状態などが左右すると考えられ、回復過程においても、CABG症例に比べ、緩慢傾向である。また、CABG症例では虚血状態が改善した為、胸痛の不快感から解放され、歩行距離が伸びる傾向にあり、患者さん自身においても身体回復状況を自覚することができた。また、近年開術心術適応患者においても、高齢の症例が増加し、術後の回復過程においても高齢者ほど回復が緩慢であるとの結果が示唆され、年齢別により運動機能を評価していくことも重要であると考える。6MWTは術後の症例の運動機能を評価する上で妥当と考えられるが、術式および年齢などにより基準値をどのように設定するかが臨床の場での課題であると考える。
【まとめ】6MWTは術後の患者間の運動耐容能を年齢、術式から比較する上で参考になるテストと考えられる。

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