【はじめに、目的】運動量に応じて骨格筋量は変化するが、その分子機構には不明な点が多く残されている。運動時に骨格筋は乳酸を産生し、分泌する。骨格筋には乳酸受容体が存在するため、乳酸は骨格筋にも作用すると考えられる。近年、培養骨格筋細胞を用いた実験において、乳酸によるタンパク合成シグナルの活性化ならびに筋細胞の肥大が報告されている。しかしながら、生体レベルでの骨格筋量に対する乳酸の影響は未解明である。そこで本研究では、乳酸がマウス骨格筋量に及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。

【方法】実験には雄性マウス（C57BL/6J）を用い、足底筋とヒラメ筋を対象筋とした。マウスを実験1：対照群と乳酸投与群、実験2：対照群、筋萎縮群および筋萎縮＋乳酸投与群、に分類した。筋萎縮群と筋萎縮＋乳酸投与群のマウスには、2週間の後肢懸垂を負荷し、筋萎縮を惹起させた。乳酸投与群と筋萎縮＋乳酸投与群のマウスには、乳酸ナトリウム（乳酸）の経口投与（1000mg/kg体重、5回/週）を行った。対照群と筋萎縮群には同量の水を投与した。全てのマウスは気温約23℃、明暗サイクル12時間の環境下で飼育された。なお、実験期間中マウスは自由に餌および水を摂取できるようにした。実験開始後2、3週目（実験1）および1、2週目（実験2）にマウスの体重を測定した後、足底筋とヒラメ筋を摘出した。筋重量測定後、体重あたりの筋重量を算出した。また、乳酸の経口投与が血中乳酸濃度に及ぼす影響を確認するために、乳酸の単回経口投与後にマウスの尾静脈から採血し、簡易血中乳酸測定器を用いて血中乳酸濃度を測定した。実験で得られた値の比較には、一元配置分散分析または二元配置分散分析および多重比較検定を用いた。

【結果】本研究で用いた乳酸の経口投与は、マウスの体重に影響を及ぼさなかった。また、乳酸の単回投与後に血中乳酸濃度の一過性の増加が認められた。実験1において、足底筋ならびにヒラメ筋の重量は乳酸投与により増加した。実験2では後肢懸垂により足底筋とヒラメ筋の重量は減少した。一方、乳酸投与は後肢懸垂による筋重量の減少を一部抑制した。

【考察】乳酸は筋肥大および筋萎縮予防の作用を有すると考えられた。細胞外乳酸濃度の増加が培養骨格筋細胞を肥大させることが報告されていることから、乳酸経口投与による血中乳酸濃度の増加が、筋重量の増加に関与していると考えられた。

【結論】血中乳酸濃度の増加は筋重量の増加に作用することが示唆された。本研究の一部は、日本学術振興会科学研究費（17K01762、18K10796、18H03160）、公益財団法人明治安田厚生事業団研究助成、日本私立学校振興・共済事業団「学術研究振興資金」、公益財団法人石本記念デサントスポーツ科学振興財団「助成金」、豊橋創造大学大学院健康科学研究科「先端研究」を受けて実施された。

【倫理的配慮，説明と同意】本研究の動物実験は、所属機関における実験動物飼育管理研究施設動物実験実施指針に従い、所属機関の動物実験委員会による審査・承認を経て実施された。

【はじめに、目的】

 心臓の刺激伝導系において、洞房結節から房室結節に至る結節間伝導路は、生理学的に決定されたルートとして臨床でよく知られる(e.g., de Micheli et al., 2013)。結節間伝導路に起こるリエントリーは不整脈の原因といわれる（e.g., Pathik et al., 2017; Roca-Luque, 2018）。右心房内の刺激伝導系が関係する上室性不整脈（発作性上室性頻拍、心房粗動など）では、原因となるリエントリー部位に対するアブレーション治療が施される（e.g., Yap et al., 2010; Krause et al., 2016）。このように、右心房内の刺激伝導系の形態を明らかにさせることは臨床的に重要な意義がある。

 人体解剖学実習の標本を使用した刺激伝導系の観察では、房室束周囲が剖出できる。房室束は周囲と比較してやや白色化した、少し固い心筋として剖出できる。しかしながら、右心房内の刺激伝導系を観察した報告は驚くほど乏しく、洞房結節から房室結節にかけて筋束が連続する部分を、組織学的に観察しているのみである（James, 1969; James and Sherf, 1971）。結節間伝導路は解剖学の教科書に記載がないばかりか、最新の知見として吟味された形跡もない。よって、臨床的に重要な結節間伝導路を、実物の標本において理解できているとは言いがたいのが現状である。そこで、人体解剖学実習用標本を用い、右心房内の刺激伝導系を観察し、組織学的検討も加えることとした。

【方法】

 2017-2018年度所属大学医学部人体解剖学実習用遺体11体の心臓を用いた。右心房を後面から切開して解放し、肉眼で観察した。さらに部分的にブロックとして切り出し、H-E染色を用いて組織学的検索を行った。

【結果】

 心内膜下の心筋に、白色化した心筋が部分的に観察された。それは先行研究で言われている前・中・後

 中

【考察】

 右心房内の

【結論】

 右心房内の

【倫理的配慮，説明と同意】

本研究は所属機関倫理委員会の承認を得て行われたものである（承認番号：第487号）。研究に使用した遺体はすべて所属大学医学部に献体されたものであり、研究の使用に際し、遺族に対し説明し、同意を得ている。また演者は死体解剖資格者（系統解剖：第7979号）であり、死体の解剖に際し法に抵触しない。