【はじめに、目的】　バドミントン（以下、Bad）の動作時において、熟練者と非熟練者においてフォームに違いがみられた。また、動作後の筋疲労部位にも違いが観察された。そこで今回は、Badクリア動作時のスイングに着目し分析した。クリア動作（以下、CM）とは、相手コートの後方に大きく打ち出す際に、自陣コートの中後方に構え、ラケットをスイング（以下、SW）する一連の動作のことである。SW側の上肢では、肩関節は外旋位から内旋方向へ向かい、肘関節は完全伸展せず、前腕は回外位から回内方向への運動をともなう。今回、表面筋電計を用いてCM時のSWの上肢の筋活動を計測し、熟練度の違いによる、筋収縮の順番や順序について検討した。【方法】　対象者は、健常女性8名（熟練者4名，非熟練者4名）、平均年齢19.6±1.4歳、平均身長157.9±4.1cm、平均体重48.6±4.6kgで、熟練者はBad競技および指導を受けた経験が3年以上のものとした。測定方法は表面筋電計（Noraxon社製TELMYO G2）を使用し、ピュアスキンにて皮膚処理後、右上肢の上腕二頭筋（長頭）、、橈側手根伸筋、橈側手根屈筋の4部位に、ブルーセンサーまたはデュアル電極を貼り付け、サンプリング周波数1.500Hzにて記録した。課題動作は、Bad-CMを10回行い、測定と同時にビデオを同期させ、記録および動作の観察を実施した。データ抽出方法と統計処理は、記録した動作の中から一人の熟練者の視点にて、確実にSW動作を実施できているフォームを各被験者につき4動作を選択し分析の対象とした。その時の各筋の筋活動のピーク値を指標に、順番と順序を検討した。統計処理はSPSSver.18にて、カイ2乗検定とKendallの一致係数を用い、有意水準は5％未満とした。【倫理的配慮、説明と同意】　対象者には研究の目的および内容を十分に説明し、事前に同意を得て実施した。【結果】　筋活動のピーク値の順番において、熟練者は1番目には橈側手根屈筋、4番目には橈側手根伸筋の活動が有意にみられた。非熟練者は1番目には上腕二頭筋の活動が有意にみられた。筋活動のピーク値の順序において、熟練者の筋活動では「橈側手根屈筋－－上腕二頭筋－橈側手根伸筋」という一定様式との関連が有意にみられた。【考察】　Bad-CM時のフォームの観察において、熟練者はラケットを把持するSW側と同側の脚を後方に移動させ、体幹の前額面をネットに対し垂直に向け、同時に肩関節外旋、前腕回外位にて動作を開始している。一方、非熟練者では、体幹の前額面をネットに対して平行に向け、肘関節屈曲、前腕回内にてラケットを前面に持つといった異なる構えから動作を開始していた。Bad-CM時の筋収縮の順番において、熟練者ではSW時の初期（1番目）に橈側手根屈筋を活動させることで手関節が橈屈し、その直後に前腕の回内運動をともないながら肘関節を伸展させていると考えられる。この際、上腕二頭筋とは遠心性収縮により肘関節伸展運動の減速作用を果たすと共に、それがほぼ同時に活動することで効率のよい筋活動が得られていることが予測される。そして動作の最後（4番目）に手関節の掌屈動作に対して、橈側手根伸筋が減速作用をしていると考えられる。非熟練者は、前述の構えから初めにラケットを持ち上げるため、上腕二頭筋の活動が1番目になったと考えられる。その後のSW動作において初期から前腕が回内位にあるため、肘関節伸展時の減速作用がに依存すると考えられる。また、動作の最後は熟練者と同様に手関節掌屈時に橈側手根伸筋による減速作用が必要となるが、初期に、すでに手関節掌屈位であるための伸張による張力が増大し、非熟練者の多くではのピーク値が動作開始時の肘関節伸展時ではなく終盤にみられる傾向にあり、運動後にの痛みが著明にみられたものもいた。筋収縮の順序においては、熟練者では「橈側手根屈筋－－上腕二頭筋－橈側手根伸筋」という一貫した様式が見られたことから、熟練者ではシャトルを打つSW動作が運動学習されており、各筋が運動連鎖として活動していると考えられる。これらのことより、Bad熟練者は技術を習得していく過程で、効率の良い筋収縮の順番や順序を学習していると考える。【理学療法学研究としての意義】　バドミントン・スイング時の上肢筋活動に熟練度により違いがみられた。このことは、スポーツ傷害との関連より、運動連鎖を考慮した指導や動作習得のためのポイントとなることが示唆された。

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霊長類上肢機能の発達を形態学的に解析する為に, 上肢筋の相対重量及び筋線維構成をヒトを中心にサルと比較検討した.材料は55歳の成人男性 (60kg) の右上肢筋で, 筋重量は湿重量により.筋線維の計測はツエロイジン包埋, H・E染色の組織標本によった.結果は次の通りである.1) 上腕三頭筋については筋重量, 筋腹横断面積, 筋線維総数において他の上肢筋よりも著しく優っており, ヒトではサルに比べて他筋との差も大で, ヒトにおいて著明に発達することが認められた.その各頭については, ヒトでは内側頭は筋線維総数は最多で, 筋線維の太さは小のグループにはいり, 長頭は筋線維総数は最少であったにもかかわらず, 筋線維の太さおよび断面積では最大であり, このことは内側頭による第1次の伸展から長頭による完全な強い伸展への連けいを伴い, 人に特有な投擲運動の表現に基づくものと考えた.2) これに対してサルでは長頭が断面積および筋線維総数において上肢筋中最高であったが内側頭は断面積及び筋線維総数とも3頭中最低で, ヒトよりも劣り, 筋線維の太さのみがヒトにやや優る程度であった.これは上腕二頭筋のサルにおける優勢と相まって, 肩関節と肘関節を連動したサルの懸垂運動の表現に基づくものと考えた.3) ヒトにおいては上腕筋が上腕二頭筋よりも発達したが, これは真の肘関節屈曲筋として, 上腕三頭筋内側頭の発達に拮抗するものと考えた.4) 深指屈筋と浅指屈筋は筋重量, 筋腹横断面積及び筋線維総数において前述の上腕の筋に次いでいた.この両筋については, 前者は筋線維の太さでは上肢筋の中で大のグループにはいったが, 後者はむしろ筋線維の太さ小で, 1mm2中の筋線維数は多い方のグループにはいった.又, 相対的に, 前者はサルで, 後者はヒトで発達する傾向が見られた.すなわち, 前者のサルにおける優位はサルのhanging movementにおける末節の強い屈曲に, 後者のヒトにおける優位はknuckle makingとその中節屈曲時における微妙な手の運動にそれぞれ関与することが考えられた.5) 回外筋とについては, 前者は筋腹横断面積および筋線維総数においては浅指屈筋に匹敵し, サルとの比較ではヒトの方が優っていた.これに対して, は筋重量, 筋腹横断面積および筋線維総数において, サルの方がヒトよりも相対的に優っていた.すなわち, ヒトの方が回内, 回外運動の分化が発達していると考えることが出来た.6) 総指伸筋をはじめとした前腕の伸筋群はヒトでは筋線維の太さは大で, サルに比べて他筋よりもその差が著明であった.このことは指の伸展においてヒトが優ることと一致した.

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Combined injuries of the axillary and the suprascapular nerves often cause complete loss of shoulder function. To retore shoulder function, correct diagnosis and early operative repair are essential. The purpose of this study was to clarify the clinical findings of these injuries and lesions of these nerves.
Since 1984, a combined rupture of the axillary and suprascapular nerves was seen in 24 patients (23 men and 1 woman). The clinical findings were studied and the sites of the lesions of these nerves were confirmed operatively.
Clinically, the deltoid and the infraspinatus were completely paralyzed all 24 patients, and in 3 of these patients, the biceps brachii, the brachioradialis and/or the triceps brachii muscles were also weaker than M2(MRC grading), however they recovered spontaneously within a few months. Operatively, in all 24patients, the axillary nerve was injured from the point where it diverges from the posterior cord to the quadrilateral space. In most patients, the supracapular nerve was injured from the point where it diverges from the upper trunk to the suprascapular notch or to the spinoglenoid notch, and in a few patients, it was also injured at the infraspinatus motor point. Correct diagnosis and wide exploration are essential in patients with combined injuries of the axillary and the suprascapular nerves, especially the suprascapular nerve must be explored through the entire course from the point where it diverges from the upper trunk to the infraspinatus motor point, because the suprascapular nerve could be injured at multiple points.

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霊長類上肢機能の発達を形態学的に解析する為に, 上肢筋の相対重量及び筋線維構成をブタオザルを中心に比較検討した.材料はブタオザル成獣1頭, チンパンジー幼獣1頭, ヒト成人17体 (男性: 10, 女性: 7) で, 筋重量は湿重量により, 筋線維の観察はツエロイジン包埋, H・E染色の組織標本によった.結果は次の通りである.1.ブタオザル上肢筋の筋重量については, 上腕三頭筋 (32.69) が最も大, 上腕二頭筋と深指屈筋がその¹/₂足らずの重量でこれに次ぎ, さらに上腕筋, 浅指屈筋及びがそれらの半分位の重量であった.2.相対重量によってヒト及びチンパンジーと比較すると, ブタオザルの上肢筋では, 上腕三頭筋 (27%) はヒトよりも低く, チンパンジーよりも高く, 上腕二頭筋 (13.0%) はヒト及びチンパンジーよりも高く, 逆に, 上腕筋 (6%) はヒト及びチンパンジーよりも僅かに低くかった.又, 深指屈筋 (11.5%) 及び浅指屈筋 (6%) はヒトよりも高く, チンパンジーよりも低く, (6%) はヒトよりも高く, チンパンジーとほぼ等しかった.3.ヒト上肢筋の相対重量を個体別に観察すると, 右側の方が左側よりも上腕筋の発達が強いものが多く, 女性では男性に比べて上腕三頭筋の発達が悪い例や上腕筋の発達が上腕二頭筋に比べて相対的に悪い例などが見られた.4.ブタオザル上肢筋における筋腹横断面の筋線維総数は, 上腕三頭筋が最も多く, 上腕二頭筋がこれにつぎ, 上腕筋は深指屈筋とほぼ等しく, 浅指屈筋及びよりも優っていた.すなわた, 上腕筋では筋重量の割に筋線維数が多かったが, これは上腕筋で1mm²中の筋線維数が他よりも多かった事によるものであった.5.ブタオザル上肢筋の筋線維の太さの平均値は上腕三頭筋や前腕屈筋群では1, 200μ²前後で比較的大, 上腕屈筋群では900μ²前後で中等度, 前腕伸筋群では600μ²前後で比較的小であった.すなわち, サルでは指の屈曲に強い力が働くことが考えられるとともに, 他の四肢筋と比較して中等大のものが少く, 大・小の差が著るしいことが認められた.6.以上の事から, サル上肢筋の発達は筋の形態上ヒトとチンパンジーの中間で, 機能的にはむしろ抗重力或は体移動に働く筋とは違った特微を示すことが考えられた.

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