Background:Right ventricular dysfunction (RVD) in the setting of left ventricular (LV) myocardial damage is a major cause of morbidity and mortality, and the pulmonary artery pulsatility index (

) is a novel hemodynamic index shown to predict RVD in advanced heart failure. However, it is unknown whether can predict the long-term prognosis of dilated cardiomyopathy (DCM) even in the mild to moderate phase. This study aimed to assess the ability of to stratify DCM patients without severe symptoms.

Methods and Results:Between April 2000 and March 2018, a total of 162 DCM patients with stable symptoms were evaluated, including

, and followed up for a median of 4.91 years. The mean age was 50.9±12.6 years and the mean LV ejection fraction (EF) was 30.5±8.3%. When divided into 2 groups based on median value of (low, L- [<3.06] and high, H- [≥3.06]), even though there were no differences in B-type natriuretic peptide or pulmonary vascular resistance, the probability of cardiac event survival was significantly higher in the L-PAP than in the H-PAP group by Kaplan-Meier analysis (P=0.018). Furthermore, Cox’s proportional hazard regression analysis revealed that was an independent predictor of cardiac events (hazard ratio: 0.782, P=0.010).

Conclusions:Even in patients identified with DCM in the mild to moderate phase,

may help stratify DCM and predict cardiac events.

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Background: Right ventricular dysfunction (RVD), driven by right ventricular (RV) afterload, is prognostic in patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Hemodynamic phenotyping based on RVD and RV afterload may provide useful information for the management of HFpEF. This study investigated the prognostic impacts of the pulmonary artery pulsatility index (

) and pulmonary arterial capacitance (PAC) in patients with HFpEF.

Methods and Results: A retrospective cohort of 246 HFpEF patients who underwent right heart catheterization was analyzed. Patients were divided into 4 groups according to the median

and PAC values. The primary endpoint was a composite of all-cause death or heart failure-related hospitalization over a median follow-up of 4.1 years. Kaplan-Meier analysis showed significant stratification of event-free survival among the groups (log-rank P=0.003). Multivariate Cox proportional analysis revealed that patients with low and PAC exhibited worse outcomes than those with the high and PAC (hazard ratio 3.205; 95% confidence interval [CI] 1.401–7.330; P=0.006). Incorporating and PAC values into the MAGGIC risk score improved the C-index from 0.671 to 0.720 (∆C-index 0.050; 95% CI 0.004–0.095; P=0.032).

Conclusions: A combination of

and PAC improved prognostic ability in patients with HFpEF. Future investigations into treatments for these new hemodynamic phenotypes may improve clinical outcomes of patients with HFpEF.

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〔目的〕本研究の目的は，高齢片麻痺者の身体活動量の自然低下を予測するための身体活動量（PA)の最適値を見つけることであった。〔対象〕対象はデイサービスを利用する日常生活活動が自立した男性片麻痺者25名であった。〔方法〕方法は，姿勢と作業強度，活動時間の組み合わせから推定した身体活動量（PA _PI）と，METs法で推定する身体活動量（PA_METs）から安静時心拍数と収縮期血圧の二重積（DP）を基に低活動を見つける最適なカットオフポイントを探した。低活動を簡便に判定する指標として，早朝，安静座位時のDPを算出し各身体活動量との関連性を分析した。〔結果〕結果，DPは8,000 bpm×mmHg以上の場合を低活動あり（陽性）として，とPAMETsでROC分析において，PA _PIの1,250 kcal（p<0.05）だけが有意であった。PA_METsは各値とも統計学的有効性を示さなかった。〔結語〕最適なカットオフポイントは1,250 kcalのと示唆された。

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正炭化水素の低温燃燒の分光学的研究によつて次のことを発見した。この炭化水素の酸化によつてフォルムアルデヒドができるのは, その燃燒室壁の物質の微結晶が, 六方晶系をなすものの触媒作用によるのである。この研究の結果から, フォルムアルデヒドの生成は, 次の式で示される壁反応によつて起ると考えた。
ここでCH₂分子は正炭化水素の分解生成物である。
この考えによつて, 四エチル鉛のアンチノック作用が, 明瞭に説明することができた。

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To investigate the effects of hypoxia and nitroglycerin on pulmonary vascular tone, multipoint mean pulmonary arterial flow-pressure (Q-P relationship) plots were constructed by producing stepwise increments of pulmonary flow with a roller pump installed in a right ventricle-pulmonary artery shunt in 12 mongrel dogs under pentobarbital sodium anesthesia. The normal Q-P relationship was convex to the pressure axis when pulmonary flow was 0-0.2 L/min, but it became linear when pulmonary flow was over 0.2 L/min. The slopes and pressure intercepts extrapolated (RAPI) from linear regression fits to the linear parts of the Q-P relationship were determined to compare the effects of hypoxia and nitroglycerin on pulmonary vascular tone. Hypoxic ventilation (F_IO₂: 0.1) increased the slope from 8.3±3.3 to 12.5±3.6 mmHg/L (p<0.01), with no significant effect on . Nitroglycerin (1 μg/min/kg as a continuous infusion) de-creased the slope from 8.9±4.4 to 5.8±2.6 mmHg/L (p<0.05), again with no significant effect on . The results suggest that hypoxia and nitroglycerin. respectively, increased and decreased incremental pulmonary vascular resistance upstream to the site of pulmonary vascular closure.

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Surveys are conducted using many different modes (e.g. face-to-face, mail, telephone, Internet). Because different modes have different error structures, it is very important to understand the advantages and disadvantages associated with each mode. In recent years there have been major changes in the modes typically utilized in surveys. In particular, there has been increases in the use of computers in data collection, self-administration, and mixed-mode designs. The implications of these and future changes are considered.

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本研究は, 航空機着陸荷重による超大型浮体式構造物の過渡応答解析を有限要素法により行ったものである. 不規則波に対して開境界条件を適用するため, スポンジ層と Sommerfeld 境界を組み合わせた波浪吸収フイルターを適用し, その有効性を確認した. また, 航空機着陸を模擬した荷重による浮体の応答特性は, 着陸から数秒間は軸対称形状となるが, それ以後は浮体の形状の影響を大きく受け, 非軸対称形状となる事を示した.

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症例は48歳男性. 1992年に右陰嚢内の小腫瘤を自覚したが, 軽度の圧痛以外の症状がないため, 経過を観察していた. 徐々に腫大し, 1996年8月自発痛を生じ, 鶏卵大に腫脹した. 超音波検査で, 精巣上体に多くの隔室からなる約4cm大の腫瘤と陰嚢水腫を認めた. 穿刺で血性内容液を認め, 細胞診は陰性であった. 精巣腫瘍マーカー陰性より慢性精巣上体炎と診断し, 右精巣上体摘除術を施行した. 割面は多房性嚢胞と血腫を認めた. 組織像は, 小型類円形核に明るい豊かな胞体を示す異型性のない腫瘍細胞が多房性嚢胞の内面を覆い, 乳頭状増殖を認めたことより papillary cystadenoma と診断した.
我々が検索した限りでは papillary cystadenoma は世界で約50例報告され, 我々の症例は本邦で17例目であった.
papillary cystadenoma 症例の38%は von Hippel-Lindau (以下, VHL) 病に合併し, 腎細胞癌は精巣上体にも転移するので, VHL病患者の精巣上体腫瘍については, papillary cystadenoma と腎細胞癌転移との鑑別が重要となる. papillary cystadenoma は組織像が高分化の腎細胞癌に類似し, 転移性腎細胞癌や発生部位の隣接した精巣網多嚢胞乳頭状腺癌との鑑別が極めて困難な場合があり, 病理診断以外の側面からの除外診断の必要性が喚起されている. 本症例は腎細胞癌の合併やVHL病との関連はなく, 術後8ヵ月経過した現在, 再発を認めていない.

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The dorsal lingual surfaces of four adult cape hyraxes (Procavia capensis) were examined by scanning electron microscopy (SEM). Filiform, fungiform and foliate papillae were observed. The lingual body had lingual torus on the posterior third. In the lateral sides of the tongue large fungiform papillae were observed and in the lateral sides of the torus very developmental foliate papillae were observed. Many fungiform papillae were observed in the ventral surface of the lingual apex. No vallate papillae were seen on the dorsal surface. The filiform papilla on the apical surface of the tongue had shovel-shaped papilla. The filiform papilla contained the connective tissue core consisting of some processes. The connective tissue core of the fungiform papillae was floral bud in shape. In the surface of the lingual torus numerous dome-shaped papillae are found. The dome-shaped papilla contained the connective tissue core consisting of a zigzag surface structure and the connective tissue core is surrounded by the processes of various sizes. In the surface of the lingual root numerous openings of the lingual glands were found. Around the glandular openings connective tissue ridges formed circular sheaths. In the lateral sides of the tongue large fungiform papillae were round in shape. The connective tissue core of the fungiform papilla was floral bud in shape. The foliate papillae were seen on the dorsolateral aspect of the tongue and some ridges and grooves were exposed reciprocally. Many small protrusions appeared on the connective tissue core of the ridge of the foliate papilla. These findings suggested that in the structure of the lingual papillae of the cape hyrax there was intermediate type between Rodentia and Artiodactyla.

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トヨタ 夢の住宅 プロジェクトの一環として快適睡眠のための寝室を開発した。就寝から目覚めまでの全ての睡眠ステージにおいて、睡眠の質を高めるための環境条件をユビキタスネットワークで制御した。特に目覚めに関しては、生体センサ・照明機器・ブラインドシャッターを用いての自然な目覚めの実現を目指した。本論文においてはその具体的な実施例を報告する。

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遠隔生産用ユーザインタフェースを (Principal Application Program Interface)を用いて実現し, 2社の異なるコントローラを統一的に制御可能とした。これについて報告する。

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　症例は61歳男性，入院の約1週間前からの感冒様症状と呼吸困難で他院を受診．心機能低下と心筋トロポニンI上昇から心筋炎を疑われ当院へ転院搬送となった．救急到着時，血圧88/63 mmHg，脈拍104回/分，安静時12誘導心電図は広範なST上昇を伴う促進性接合部調律を示した．経胸壁心臓超音波検査では顕著な心筋浮腫を伴う全周性の壁運動低下（LVEF 10％）を認めた．低拍出症候群による多臓器不全を呈しており緊急でIMPELLA CPを挿入した．正常冠動脈であったことから劇症型心筋炎と臨床診断した．右心カテーテル検査の結果，肺動脈拍動指数（Pulmonary Artery Pulsatility index；

） 0.5と右心不全の合併を認めたため，体外式膜型人工肺（Veno-Atrial ExtraCorporeal Membrane Oxygenation；V-A ECMO）を追加挿入した．第4病日より心収縮の改善を認め，第5病日にはV-A ECMOを離脱．第7病日にはIMPELLA CPを抜去した．心筋生検結果から劇症型心筋炎の診断が確定した．以降の経過は良好であり，第32病日に独歩で自宅退院となった．を含む血行動態指標を考慮し，適切にIMPELLA CPとV-A ECMOを併用することで救命しえた劇症型心筋炎の1例を報告する．

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固体高分解能NMR (CP/MAS法) を用いて, マレイミド樹脂の硬化反応に関する検討を行った。
原料のビスマレイミドのCP/MAS-¹³C-NMRスペクトルは, 結晶状態によりスペクトルが変化する。マレイミド基のカルボニル炭素のピークは, 反応により低磁場側に6ppmシフトする。また, マレイミド基の重合反応によって生ずるメチン炭素とマイケル付加反応によって生ずるメチン炭素のピークは, 化学シフトが異なる。このことにより, マレイミド樹脂の硬化反応をCP/MAS-¹³C-NMRスペクトルで解析することにより, マレイミド基の反応率が推定できるだけでなく, 重合反応とマイケル付加反応との識別も可能であることが判明した。

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