2008 年 41 巻 4 号 p. 430-434
症例は77歳の女性で, 右下腹部痛を主訴に当院を受診した. 腹部手術の既往はない. 入院後イレウスと診断しイレウス管で減圧した. イレウス管で造影をしたのち多列検出CT (Multidetector-row CT; 以下, MDCT) を行ったところ, 盲腸の腹尾側にclosed loop状の回腸があり盲腸周囲ヘルニアと診断した. 腹腔鏡下に盲腸外側のヘルニア門を開放して手術を終了した. 術後経過良好で術後5日目に退院した. 自験例の盲腸周囲ヘルニアは, 本邦でよく引用される, 上回盲窩, 下回盲窩, 虫垂後窩, 盲腸後窩型の四つの分類に当てはまらない型の外側型盲腸周囲ヘルニアであった. イレウス管造影後のMDCTが術前診断に有用で, 低侵襲な腹腔鏡下手術が可能であった.