症例は32歳，男性．上腹部痛，下痢認め，近医受診．腸炎の診断で内服薬処方されるも症状軽快せず，当院救急外来受診した．来院時上腹部中心に強い自発痛と圧痛を認め，腹部単純Ｘ線写真にて拡張した小腸ガス像を多量に認めたため，急性腸炎，腸閉塞の診断で入院となった．入院後，保存的加療にて症状軽快せず，再度施行した腹部造影CTにてwhirl like patternを認めたため，小腸軸捻転症と診断し入院から34時間後に捻転解除術を施行した．本症例は開腹手術の既往がなく，腹腔内に捻転の原因となりうる癒着，索状物，腸回転異常などを認めず，原発性小腸軸捻転症と診断した．本邦では成人発症の原発性小腸軸捻転症は稀であり，開腹既往の無い症例に限ると検索しうる限り41例が報告されているのみであった．手術の決定には腹部理学的所見が大切であることは勿論，経過に伴い再度施行した腹部造影CTが診断に有用であった．
