くりかえす脳梗塞が診断の契機となった中枢神経限局型ANCA関連血管炎の1例

脇坂 佳世; 萩原 のり子; 金澤 有華; 荒川 修治; 吾郷 哲朗; 北園 孝成

doi:10.5692/clinicalneurol.54.429

症例報告

くりかえす脳梗塞が診断の契機となった中枢神経限局型ANCA関連血管炎の1例

脇坂佳世, 萩原のり子, 金澤有華, 荒川修治, 吾郷哲朗, 北園孝成

著者情報

キーワード: ANCA関連血管炎, 脳梗塞, ステロイド, 免疫抑制剤, neutrophil extracellular traps（NETs）

ジャーナルフリー

2014 年 54 巻 5 号 p. 429-433

DOI https://doi.org/10.5692/clinicalneurol.54.429

詳細

抄録

症例は73歳男性である．自発性の低下を主訴に来院し，MRI拡散強調画像で右尾状核と左被殻に高信号域をみとめた．脳梗塞の既往に対して抗血小板薬を服用しており，これに抗凝固薬を追加したが，第10病日に右片麻痺が出現し，MRIで多発性の新規病変をみとめた．他臓器症状はともなわなかったが，入院時より持続する発熱と炎症反応から血管炎の関与をうたがい，MPO-ANCAの上昇に基づきANCA関連血管炎と診断した．腎臓や肺の病変を合併せず，脳病変を契機に診断にいたったANCA関連血管炎の報告はまれであり，不明熱をともなう脳梗塞では血管炎による機序も念頭において検索を進めることが重要と考えられた．

責任著者(Corresponding author)

J-STAGEへの登録はこちら（無料）