13歳，男児。幼少時より重症アトピー性皮膚炎(AD)にて加療していたが，9才時，アスペルガー障害，発達障害と診断された。その後も両親の離婚や母親が精神状態不安定であり，スキンケアが十分に行えず，入退院を繰り返していた。経過中にパニックを発症し，自己欲求が満たされない際・他人と衝突した際などに，周囲への暴力行為・自傷行為に至り，精神的に非常に不安定となった。児童精神科医からパニック時の対処法の指導を受け，併診しながら加療を続けた。我々の本人への対応として，(1)パニック時は周囲に害が及ばないように配慮した。(2)話を傾聴し，支持した。(3)努力を誉めることを重視した。(4)不適切な行動は明瞭に指摘し，指導を行った。(5)理解しやすいように，あいまいな表現にならないように努めた。ADの治療に関しては，ステロイド外用指導には，図を用いてわかりやすく説明した。頻回に通院し，治療へのモチベーションをあげるようにした。この対応により，徐々に精神的に安定したことで，パニックを起こさないようになり，皮膚症状も軽快した。精神的な状態によって，ストレスによる掻破やセルフコントロールの不備が生じ，皮膚症状が大きく左右されるため，精神面の安定および適切な適応のサポートは，本児の日常生活のみでなく，皮膚炎を改善させる上でも非常に重要な因子であった。成長と共に生じた問題とその対応について報告する。