老衰死亡率の季節変化

抄録

１．はじめに
　2012年の死亡数は，悪性新生物，心疾患，肺炎，脳血管疾患，老衰の順に多い。高齢化の進行とともに，死因の順位も変化している。老衰を死因とする死亡者は，ほぼ60歳以上に限定され，高齢になるほど老衰を死因とする比率が高くなる。年齢階級別にみると，老衰は95～99歳の死因第2位，100歳以上の死因第1位であり（2012年），これまでの死因の年次推移からみて，今後，高齢化が進行すると，老衰による死亡の比率は現在よりもさらに上昇すると予測される。
　発表者らは，高齢者死亡率の季節変化に関して，全国，都道府県別に調べ，全死因，心疾患，脳血管疾患，肺炎死亡率は，夏季に低く冬季に高い傾向を確認した（北島・太田，2011，2013，など）。
　本研究では，老衰による死亡数の推移，死亡率の季節変化について，最近の傾向を年齢階級別に調べ，高齢者の中でも，若い層とより高齢な層では，どのような違いがみられるのかを検討した。

２．研究方法
　使用した死亡数データは，人口動態統計（確定数）（厚生労働省）である。死亡数が多い75～84歳，85～94歳，95歳以上の3年齢階級を対象とし，季節変化を見るために，各年齢階級の毎月の死亡率を算出した。北島・太田（2011）と同様に，各月死亡率は，1日当り，人口10万人対として算出した。人口は各年10月1日現在推計人口（日本人人口）（総務省統計局）を使用した。

３．老衰死亡数の推移
　2000年以降の，全国の全死因による死亡数が増加傾向にあるのと調和的に，老衰による死亡数も増加している。高齢人口が増加したことを反映したと考えられる。2000年代後半から，増加が加速し，85～99歳で顕著に増えている。10歳階級別では，最も老衰死亡数が多いのは，85～94歳，次いで，95歳以上，75～84歳である。

４．老衰死亡割合の推移
　75～84歳，85～94歳，95歳以上の年齢階級において，老衰死亡割合（老衰死亡数が全死亡数に占める割合）は，2000年以降では，75～84歳はほとんど変化がない。2000年代後半から，85～94歳はやや増加，95歳以上では増加傾向が見られる。95歳以上の老衰による死亡割合は，2005年には15.3%であったが，2012年には21.3%となり，5人に1人は老衰で死亡している。

５．老衰死亡率の季節変化
　2009～2012年の年齢階級毎の老衰死亡率は，冬季に高く夏季に低い傾向が見られる（図１）。年齢階級が上がるほど，死亡率の季節変化が顕著になる。75～84歳老衰死亡率の，季節変化は微少である。4年間のデータでは，85～94歳，95歳以上の老衰死亡率は，6月に最も低く，12月に最も高い。