シンポジウム9/睡眠と自律神経
レム睡眠行動異常症の自律神経障害
2020 年 57 巻 1 号 p. 63-66
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2020 年 57 巻 1 号 p. 63-66
レム睡眠行動異常症（REM sleep behavior disorder: RBD）患者においては自律神経機能（循環器，発汗，消化管，排尿，性機能，視機能）が自覚的に健常成人と比べて障害され，その程度はパーキンソン病（Parkinson’s disease: PD）と同程度である．客観的にも起立性低血圧をPDと同程度認め，脈拍解析においても自律神経障害を示している．MIBG心筋シンチもRBDでPDと同様に低下し，心臓交感神経障害を認める．消化管機能としても低下傾向がみられる．RBD病変部位の青斑核は自律神経の制御にも関わっているので，自律神経障害の出現する可能性がある．RBDはシヌクレイノパチーへの進展が注目され，自律神経障害を軸に進展予測できるか期待される．
