パーキンソン病～慢性便秘の観点から

抄録

慢性便秘症の有病率は高く，国民の約4％にみられ，加齢と共に増加する．その1因として，最近，レヴィー小体病が知られるようになってきた．レヴィー小体病は，パーキンソン病（PD），レヴィー小体型認知症（DLB），自律神経variantの3型がみられ，脳神経外来での比率はそれぞれ47％，47％，6％程度と報告されている．自律神経variantには，純粋自律神経不全症，便秘/レム睡眠行動異常型がある．このうちパーキンソン病は一般人口の1,000人に1人程度とされる．一方，レヴィー小体型認知症は80歳台の15人に1人とも言われ，決して稀な疾患ではない．レヴィー小体病は，運動障害・認知症をきたすと同時に，消化管障害がしばしばみられる．症状として難治性の便秘が多く,消化器科救急として麻痺性イレウスをきたすこともある．このように，慢性便秘症の一因としてレヴィー小体病にも注意すると良いと思われる．