パーキンソン病（PD）の自律神経障害は，PD前駆期から始まり疾患発症を予測する臨床的バイオマーカーとして有用である．またαシヌクレインの伝播には，脳幹上行仮説における迷走神経だけでなく，交感神経路も重要な役割を果たしている可能性がある．PDの起立性低血圧（OH）は，末梢交感神経だけでなく中枢交感神経障害に起因すると推測され，認知機能低下とも密接な関係を持つ．OHの治療には，附随する臥位性高血圧の存在を考慮し，非薬物療法を十分実施することが必要である．一方，薬物治療では昇圧剤の内服だけでなく，交感神経節前線維機能を高める抗コリンエステラーゼ薬の併用が有効と思われる．
