パーキンソン病は，運動症状に加え，自律神経系の障害を伴う進行性疾患であり，これらの障害は疾患の進行とともに顕著となる．特に起立性低血圧，臥位高血圧，夜間血圧異常といった循環動態異常は，認知症発症や白質病変の進行に密接に関連しており，患者の生活の質や生命予後を著しく損なう可能性がある．これらの異常は，血管性要因や神経変性の進行と相まって，全身および中枢神経系への多大な影響を及ぼすため，早期診断と適切な介入が重要である．本稿では，循環動態異常の病態，診断法，関連因子，臨床的意義について最新の知見をもとに概説し，管理および治療戦略の方向性について言及する．
