産婦人科領域におけるImipenem/Cilastatin sodiumの基礎的・臨床的検討

抄録

Imipenem/Cilastatin sodium (MK-0787/MK-0791) は, 米国メルク社研究所において新しく開発されたカルバペネム系抗生物質であるMK-0787と, Renal dipeptidaseの選択的阻害作用を有するMK-0791との1: 1の配合剤である1)。
MK-0787はFig. 1に示す構造式を持ち, 各種β-ラクタマーゼに対して極めて安定で2), グラム陽性菌からPseudomonas aeruginosaを含むグラム陰性菌, 更に嫌気性菌に至る幅広い抗菌スペクトルを有している3)。しかし, MK-0787は腎に存在するRenal dipeptidaseにより分解を受け, 尿中の回収率は著しく低い。MK-0791はそのRenal dipeptidaseを阻害するために開発された1)(Fig.2)。
本剤の基礎的検討並びに臨床的検討については, すでに内科, 泌尿器科, 外科等各科領域で報告されているが, 産婦人科領域での検討は未だ少数例にすぎない4～11)。
今回, われわれはMK-0787/MK-0791の産婦人科領域感染症に対する有用性を検討する目的で, 全国規模の研究会を組織し, 28施設において, 産婦人科領域感染症患者分離菌に対する抗菌力, 及び性器組織への移行性などの基礎的検討を行うと共に, 25施設において, 産婦人科領域感染症に対する臨床試験を行つたので, その成績を報告する。