下部胆道完全閉塞例に外胆嚢瘻を造設し減黄後, Piperacillin (PIPC), Cefoperazone (CPZ), Cefbuperazone (CBPZ) について, Crossover法により2g静注後6時間の胆汁中並びに尿中排泄を高速液体クロマトグラフィーを使つて測定した。
1. 胆汁への排泄はCPZ>CBPZ>PIPCの順で濃度, 回収率とも良かつた。 CPZは胆汁排泄阻害因子下でも他の二つの抗生剤より2倍以上の胆汁中濃度を示した。
2. 尿中濃度はPIPC>CBPZ>CPZの順で高濃度排泄及び回収率を示した。CPZは胆汁への排泄低下例で尿中排泄上昇を認めた。
3. 抗生剤の胆汁排泄阻害要因は高度の肝機能低下, 転移性肝癌の存在による肝血流減少と肝内胆管炎, 血清総ビリルビン値の上昇などであり, 悪性疾患では, 全体として過去の良性疾患症例による成績より低値を示した。 CBPZとCPZはこのような排泄障害要因存在下でも胆汁中主要細菌に対する十分な抗菌力を持つ濃度を長時間保持し得る故, 胆汁排泄障害因子の存在下での胆道感染にも有効であると考えられた。
