切迫流早産・Pretem PROMの絨毛羊膜炎合併例の治療に際し, 初期治療の目的にCeftazidime ( CAZ) 及びAspoxicillin (ASPC) を投与し, 臨床的検討を行い以下の成績を得た。
1. 切迫流早産 (n=25), Pretem PROM (n=5) を対象とし, CAZ2～4g/日の単独投与 (n=14) 及びASPC 4g/日の併用投与 (n=16) と子宮収縮抑制剤 (塩酸リトドリンなど, n=28) による臨床効果を検討した。
2. 切迫流早産への臨床効果では, 有効率24/25 (96%) であった。Preterm PROM例に対してはLatent periodの7日間以上の遅延効果は5/5に認あられた。Tocolysis index (切迫流早群) からの分析では, 治療開始時のIndex≥5は12/25 (60%) に認められたが, 妊娠35週前の分娩は 4/25 (16%), 全症例での妊娠36週間以降の分娩は24/30 (80%) であった。
3. 細菌学的検討では, グラム陽性菌の検出率が高かったが, これら分離菌に対するASPC, CAZの併用効果は9/9株に認められた。以上の結果から, 絨毛羊膜炎に対する初期治療剤としてのCAZ, 及びASPC併用の高い臨床効果と安全性が示唆された。
