イミペネムとセファゾリン, セファロチン, セフォチアム, セファマンドールまたはセフォペラゾン併用時のメチシリン感受性及び耐性黄色ブドウ球菌へのin vitro抗菌力の相乗的増強

抄録

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) に対してイミペネムとセファロスポリンの併用はこれら薬剤のin vitro抗菌力をお互いに相乗的に増強することが報じられている。しかし, イミペネムと何れのセファロスポリンとの併用が最も強力にMRSAへの抗菌力を増強するかは不明である。ゆえに, 本研究において, イミペネムとセファゾリン, セファロチン, セフォチアム, セファマンドール, またはセフォペラゾンの併用のメチシリン感受性黄色ブドウ球菌 (MSSA) およびMRSAへの抗菌力増強を比較した。
MSSA (9株) およびMRSA (30株) へのin vitro抗菌力 (MIC) をMueller-Hinton寒天培地およびBroth培地希釈法を用いて測定した。併用効果はCheckerboard法により評価した。
イミペネムと上記セファロスポリンの併用におけるMSSAに対する抗菌力の相乗的増強はセファロスポリンにより差があり, 増強作用の認められる場合とそうでない場合があった。しかし, 拮抗作用は認められなかった。MRSAに対しては, これらのセファロスポリンはセフォペラゾンを除いて大半の菌株 (97%～100%) へのイミペネムの抗菌力を相乗的に増強した。
吟味したセファロスポリンの中, セファマンドールはイミペネムのMRSAへの抗菌力を最も強力に増強した。次いでセフォチアム, セファロチン, セファゾリンの順に増強効果を示した。イミペネムとセファマンドールまたはセフォチアム併用によるMRSAに対する相乗的抗菌力増強は培地中のNaClの濃度によって有為な影響を受けなかった。