Streptococcus pneumoniae及びHaemophilus influenzaeに対する抗菌薬の抗菌活性と蛋白結合の検討

抄録

1998年から2005年までに小児の血液から分離されたStreptococcus pneumoniae 50株とHaemophilus influenzae 42株について薬剤感受性試験を行った。感受性試験はNCCLSに準じた培地と4.5%ヒト血清albumin添加した培地で微量液体希釈法で測定を行った。測定した薬剤は, S.pneumoniaeではpenicillin G (PCG), ampicillin (ABPC), cefteram (CFTM), cefditoren (CDTR), cefcapene (CFPN), cefotaxime (CTX), ceftriaxone (CTRX), faropenem (FRPM), panipenem (PAPM), meropenem (MEPM), vancomycin (VCM), tebipenem, H.influenzaeではABPC, clavulanic acid/amoxicillin (CVA/AMPC), piperacillin (PIPC), CFTM, CDTR, CFPN, CTX, CTRX, FRPM, PAPM, MEPM, tebipenemである。S.pneumoniaeに対して最も抗菌力が優れていた経口剤はtebipenem (MIC₉₀; ≤0.06μg/ml), 注射剤はPAPM (MIC₉₀;≤0.12μg/ml) であった。H. influenzaeでは経口剤がCDTR (MIC₉₀;≤0.06μg/ml), 注射剤がMEPM (MIC₉₀;≤0.06μg/ml) であった。Albuminを添加した培地では, 蛋白結合率が高い薬剤ほどMIC90が上昇していた。そして, 蛋白結合率が90%をこえるCTRX, CDTR, FRPMではMIC₉₀が4倍以上に上昇を認めた。