外科感染症分離菌とその薬剤感受性

2005年度分離菌を中心に

抄録

1982年7月から外科感染症分離菌に関する多施設共同研究を行ってきたが, ここでは2005年度 (2005年4月-2006年3月) の成績を中心にまとめた。1年間で調査対象となった症例は229例であり, このうちの161例 (70.3%) から366株の細菌と18株の真菌が分離された。一次感染症から195株, 術後感染症から171株の細菌が分離された。一次感染症では, 好気性グラム陰性菌の分離頻度が最も高く, 次いで好気性グラム陽性菌であり, 術後感染症では, 逆に好気性グラム陽性菌の分離頻度が最も高く, 次いで好気性グラム陰性菌であった。好気性グラム陽性菌については, 一次感染症, 術後感染症共にEnterococcus faecalisやEnterococcus faeciumなどのEnterococcus spp.やStaphylococcus aureusなどのStaphylococcus spp.の分離頻度が高かった。嫌気性グラム陽性菌では, 一次感染症で, Streptococcus constellatus, 術後感染症でEggerthella lentaの分離頻度が高かった。好気性グラム陰性菌では, 一次感染症からEscherichia coliの分離頻度が最も高く, 次いでPseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.などであり, 術後感染症からはE. coli, Enterobacter cloacae, P. aeraginosaの分離頻度が高かった。嫌気性グラム陰性菌では, 一次感染症, 術後感染症共にBacteroides fragilisの分離頻度が最も高かった。年次的変動では, 一次感染症で好気性グラム陰性・陽性菌の分離頻度が増加し術後感染症で好気性グラム陽性菌が増加し, 逆に嫌気性菌グラム陽性・陰性菌が減少した。グリコペプチド系薬耐性のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) やEnterococcus spp.および多剤耐性緑膿菌は認められなかった。前年度に続きCefazolin (CEZ) 高度耐性E. coliが5%に認められた。ペニシリン系薬やセフェム系薬に耐性のB. fragilis groupは多かったが, 前年度増加したBilophila wadsworthiaの増加傾向は認められなかった。