小児気管支喘息児における臨床的重症度と Exercise-Induced Bronchospasm (EIB) の重症度の検討 : 第1編 自転車エルゴメーターによる負荷試験

抄録

臨床的重症度とEIB重症度の関係を明らかにする目的で, 気管支喘息児84名, 健康児23名に自転車エルゴメーターによる定量負荷 (0.035kp/kg, 60rpm, 6分)を行い, 前後の臨床症状, 換気機能検査を検討して, 下記の結果を得た. (1) EIBの強度と臨床的重症度の高い相関を認めた. (2) しかしEIB強度と換気機能の初期値, 血清総IgE, 体重とは相関は認めなかった. (3) 一方, EIB 陽性と判定する Max. % fall の値は FVC : 10%, FEV_1 : 10%, MMF : 15%, PEFR : 15%, V_<50> : 20%, V_<25> : 20% 以上と考えられた. (4) EIB の検出感度は FVC が最も鈍く, MMF が最も鋭敏であり, PEFR と MMF を組み合わせると EIB 陽性者の91.5%が検出可能であった. (5) 重症児では心拍の回復が悪く, また指示負荷量を維持できないものが認められた.