急速経口免疫療法を施行した鶏卵アレルギーの成人例

抄録

症例は26歳，女性．幼少期より，鶏卵の誤食による誘発症状を認めていた．治療の希望があり，急速経口免疫療法の目的で当院に入院した．二重盲検負荷試験で陽性を確認し，オープン法による閾値決めを行った．生卵白乾燥粉末を症状誘発閾値の1/10量（3.0mg）より1.2倍ずつ増量し，5回/日で摂取した．1gに達したところでスクランブルエッグ8gに変更し，その後は1.5倍ずつ増量した．治療18日目に目標の鶏卵1個分（60g）に達した．治療中に蕁麻疹や軽い呼吸困難などの誘発症状を2回認めたが，抗ヒスタミン薬を内服して症状は消失した．鶏卵摂取後の運動誘発試験は陰性，鶏卵入りの加工品を摂取しても誘発症状は認めなかった．現在，1日に鶏卵1個を摂取する維持療法を継続中であり，2年の経過で誘発症状を認めていない．小児期に耐性獲得できない成人に対しての急速経口免疫療法は，選択肢として考慮される治療法である．