大動脈弁狭窄症治療の最新ガイドライン

抄録

　大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁留置術（TAVI, transcatheter aortic valve implantation）が近年、急速に普及し、適応拡大が進んでいる。欧米での大規模臨床試験において、低リスク患者に対してTAVI が外科的大動脈弁置換術（SAVR, surgical aortic valve replacement）と比較して、同等あるいはより良好な成績であることが示され、2019 年欧米において低リスク症例に対するTAVI が承認された。我が国においても2020年弁膜症治療のガイドラインが全面改訂され、2021 年低リスク症例に対するTAVI が承認された。本稿では、最新ガイドラインにおけるAS に対する診断およびTAVI を含めた手術介入に関して言及する。