Cephalosporin剤投与後にP. aeruginosaによる菌交代がおこることは, すでに知られている。本研究は尿路感染症の患者にCeftezoleまたはCefazolin 1gを1日2回, 4日間連続投与した症例について投与前, 投与後の菌を分離し, 細菌学的効果をしらべるとともに, 菌交代現象例とS. marcescens, P. aeruginosaを分離した症例における患者因子について解析した。
分離菌のMIC値と細菌学的効果とが一致しない症例, すなわち, MIC 1, 600μg/ml以上の耐性を示しているのに菌が消失した症例の分離菌種は, とくにS. marcesoensが多く, 次にEnterobacter sp. であった。
両薬剤による菌交代現象は148例中, 28例 (18.9%) で, 主な交代菌はP. aeruginosa 12例, S. marcescens 4例であった。
S. marcesoensおよびP. aeruginosa分離症例の基礎疾患は腫瘍癌が多く, また留置カテーテル, 手術歴のある症例が多かった。これらの症例のほとんどは慢性疾患であるが, 菌交代現象例は急性複雑性疾患に多い傾向が認められた。
