抄録
【はじめに】
近年，脳卒中片麻痺患者（以下，CVA患者）の動的バランス能力が歩行能力と関連するとの報告は多い．また，重心動揺計を用いた検討では，CVA患者におけるweight shift動作評価や訓練と歩行能力に関する報告が散見される．報告の大半は，重心移動能力や荷重量などの量的な見当を行っている．しかし，歩行能力との関連性を考える上では，weight shift動作時の速度に対する検討が必要と考えられた．
本研究の目的は，CVA患者の立位における左右weight shift動作に関し，動作開始から荷重移動終了までにかかった時間（以下，荷重時間）と歩行能力の関連性について検討し、今後のweight shift訓練法に関して一助を得ることである．
【対象と方法】
対象は， CVA患者18名（男性13名，女性5名，平均年齢64.2歳）とした．平均罹患期間は，32.9±37.8ヶ月であった．対象者のBrunnstrom stageは，VIが7名，Vが3名，IVが5名，IIIが3名であった．
計測は，アニマ社重心動揺計G-620上で，肩幅分の歩隔で立位をとり，i）非麻痺側荷重肢位から麻痺側荷重肢位，ii）麻痺側荷重肢位から非麻痺側荷重肢位への2条件でのweight shift動作を各々可及的に速く行わせた．Weight shift動作終了後もその肢位を保持し，最大10秒間計測を行った．計測順は無作為として，各々5回ずつ施行したFzの経時的記録から荷重時間を求めた．また歩行能力として，10m歩行時間（以下，10m-T），努力性10m歩行時間（以下，Max10m-T），timed up and go test（以下，TUG）を求めた．
検討は，初回測定日より24時間以後に再測定し，荷重時間の再現性を求めた．また，荷重時間と歩行能力間の相関をもとめた．統計学的解析には級内相関係数（以下，ICC）とpearson係数を用い，有意水準は5%とした．
【結果と考察】
荷重時間の再現性は， i）ii）ともにICC=0.82～0.92と高い再現性を認めた．荷重時間と歩行能力との検討においても，10m-T間にr=0.66以上，Max10m-T間に
r=0.61以上，TUG間にr=0.56以上とi）ii）共にすべてにおいて相関を認めた．
以上より，weight shift動作の速さが歩行能力と関連していると考えられた．したがってweight shift動作等の荷重移動訓練では，従来から言われている重心移動距離・重心動揺面積・荷重量による安定性のみならず，weight shift動作の速度に対しても介入する必要があると思われた．
