抄録
【目的】
加速度センサーを内蔵した携帯型身体活動装置を用いて関節リウマチ（以下、RA）の身体活動量と炎症との関係を検討する中で、スタンダードな理学療法評価手段であるADL評価、10m歩行時間との関係を検討し若干の知見を得たので報告する。
【方法】
対象は、外来RA患者女性13名（平均年齢54.3±7.1歳）、入院RA患者女性14名（平均年齢58.76±11.7歳）、健常女性6名(平均年齢47.16±13.2歳)。尚、対象には本研究の意義を理解して頂き承諾を得た。測定方法は、身体活動量測定装置（GMS社製アクティブトレーサーAC-100）を使用した。本機を患者の腰部にベルトで固定し、最低2日から最大7日間装着した。身体活動量のデータ処理は、毎分平均加速度を1時間毎に加算し、さらに以下の時間帯に分類した。24時間総カウント数をトータル (TC)、午前帯 (MC)、午後帯 (AC)、夜間帯（NC）とした。理学療法評価は、移動評価：10m歩行時間、QOL評価：Face Scale、ADL評価：厚生省特定疾患神経筋疾患リハビリテーション調査班ADLテスト表（ADL）、炎症マーカーは、Lansbury index（AI）、C反応性タンパク（CRP）、血沈（ESR）を調べた。
【結果】
外来患者の身体活動量と炎症マーカーとの関係は、CRPは、R＝0.677、p＜0.05、外来患者のTCとESRの関係は、R＝-0.623、p<0.05であった。次に外来患者のTCとLansbury Indexとの関係は、R＝-0.62、p<0.05であった。次に入院患者のTCとCRPの関係は、R＝0.032、相関は認めなかった。外来患者では、24時間身体活動量のTCと炎症マーカーは関係し、Face Scaleは、MC午前帯をのみを除き高い相関を認めた。対し、入院患者では、低い相関となった。外来患者と健常女性の身体活動量の比較では、午後帯のみ有意差を認めた。外来患者の各身体活動量と炎症マーカー（平均ESRは59．3±38.9mm/1時間、平均CRPは3．41±2.65mg/dl）と理学療法評価の相関は、平均10m歩行時間は10．9±2.27秒で、10m歩行時間、ADLテストには有意な相関は認めなかった。TCとESR、CRP、Face Scale、AIの各に相関を認めた（p＜0．05）。また、ACとFace Scale（p＜0.01）NCとFace Scale（p＜0.05）を認めた。健常主婦の身体活動量に対する外来・入院患者の比率で、TCでは、外来患者は73％を占め、各時間帯とも60％以上を占めていた。入院は50％弱であった。
【考察】
理学療法評価の10m歩行時間とADL評価は、機能評価としては有効かもしれないが、生活活動量としての身体活動評価としては、関与が低い事が示唆される。外来患者の身体活動量は、健常主婦に対しTC 73％、AC午前帯60％と予想以上に多く、同じ主婦の外来患者ではCRPやESRの炎症マーカーに影響を及ぼしていた。しかし、外来患者では、身体活動量が多いのに対して、QOL指標としてのFace Scaleに負の強い相関を認めた。
