抄録
【はじめに】高齢者の転倒を引き起こす要因の1つとして、姿勢制御能力の低下が挙げられる。我々は、第39回日本理学療法学術大会において、立ち上がり動作時の足圧中心（Center of Pressure：COP）変化と、対象者の転倒経験とを比較し、立ち上がり直後5秒間の前後動揺（足長比）が、転倒経験者で有意に高いという検討結果を報告した。今回は、前回対象者のその後1年間の転倒経験を調査し、立ち上がり動作時のCOP変化が転倒を予測しうるものであったか、という視点で改めて検討を行ったのでここに報告する。
【対象と方法】対象は前回対象者（当院外来通院中の独歩可能な患者で、神経疾患を有さないもの88名）のうち、聞き取り調査が可能であった58名（平均年齢74.7±7.7歳）。データは、椅子坐位の状態から立ち上がる動作を3回行い、試行ごとのCOP変化を重心動揺計（G-620・アニマ社製）を用いて測定した、前回のものを採用した。転倒予測上の分類分けは、立ち上がり直後5秒間の前後動揺（足長比）が高値（0.15以上）のものを“転倒ハイリスク群”、低値（同0.15未満）のものを“転倒ローリスク群”と規定した。調査は、COP測定後から1年間の転倒発生有無を聞き取り方式にて行い、この結果をもって両群間の違いを検討した。なお、統計処理はカイ2乗検定を用い、有意水準は5%未満とした。
【結果】転倒ローリスク群では「転倒しそうになった」7名（実際の転倒3名）、「転倒の危険なし」12名となった。一方、転倒ハイリスク群では、「転倒しそうになった」21名（実際の転倒4名）、「転倒の危険なし」18名となり、「転倒しそうになった」者の割合は転倒ハイリスク群で有意に高かった（p＜0.05）。また、今回1年間の転倒経験とそれ以前の転倒経験とを比較した結果では、過去の転倒経験者は「転倒しそうになった」18名（実際の転倒6名）、「転倒の危険なし」10名であったのに対し、過去の転倒経験なしの者は「転倒しそうになった」9名（実際の転倒1名）、「転倒の危険なし」21名となり、「転倒しそうになった」者の割合は過去の転倒経験者で有意に高かった（p＜0.05）。
【考察】今回得た結果より、立ち上がり動作時のCOP変化や、過去の転倒経験の有無が「転倒しそうな」場面を予測する手がかりになりうるものと示唆された。ただしデータが示した通り、「転倒」そのものの予測までは困難であったと言える。「転倒しそうな」場面で転倒するか否かについては、加齢、身体機能、生活環境場面、個人の性格的なものなど、様々な要因が含まれていると考えられ、今後さらなる検討が必要と考えられた。
