若年性ミオクロニーてんかんにおける治療抵抗因子の検討

抄録

若年性ミオクロニーてんかん（JME）は正確な診断で発作抑制可能とされるが，一方で治療抵抗例も報告されている．今回，治療抵抗因子を検討した．対象と方法：当小児科で経過観察した47例を後方視的に分析した．結果：I群：治療反応良好群（N=33），II群：真性治療抵抗群（N=1），III群：偽性治療抵抗群（N=13）に分類された．II群はいかなる抗てんかん薬でも発作抑制困難，III群は初期治療に反応するが再発した．III群の治療抵抗因子は病識欠如による怠薬4例，心理社会学的要因9例であった．JMEの約30%は治療抵抗性であり，その多くは偽性治療抵抗群にふくまれた．教育・心理療法・環境整備で発作軽減・QOL向上が期待された．