症例は63歳男性である．47歳時に関節炎と皮膚潰瘍を発症し，血管炎をともなう慢性関節リウマチ（悪性関節リウマチ）と診断され，プレドニゾロンとシクロスポリンAの内服治療を受けていた．今回，頭痛，痙攣を主訴に来院し，リンパ球優位の髄液細胞数増多，頭部MRIで左大脳半球の脳表に限局した病変をみとめた．病変部位はFLAIR画像にて高信号を呈し，病変の一部は拡散強調画像でも高信号を呈した．ステロイドパルス療法をおこない，症候，検査所見とも改善した．リウマチ性髄膜炎はまれな疾患であるが，一側テント上に限局する軟膜病変を呈しやすく，本例ではFLAIR画像と拡散強調画像の併用が病変の経時的な評価に有用であった．
