症例報告
脳室内抗真菌薬投与が奏効したCryptococcus gattii による脳および肺クリプトコッカス症の1例
2012 年 52 巻 3 号 p. 166-171
詳細
2012 年 52 巻 3 号 p. 166-171
症例は37歳女性である．子宮頸癌術後，胸部CTにて腫瘤影をみとめ，クリプトコッカスを検出した．脳MRIで多発腫瘤影をみとめ脳，肺クリプトコッカス症と診断し，抗真菌薬を投与したが効果なく意識障害が出現した．抗真菌薬脳室内投与をおこない意識状態は改善，脳病変の縮小をみとめた．その後脳病変の再増大をみとめ，遅発性増悪と考えステロイドを投与し改善した．難治性経過のため菌株の同定検査をおこないCryptococcus gattii （VGI型）と判明した．C. gattii 感染症では強毒株による健常人症例も報告されている．難治性症例ではC. gattii の検索，ステロイド併用，脳室内投与をふくめた積極的な治療法を検討すべきである．
