症例報告
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群を呈したFisher症候群と咽頭・頸部・上腕型Guillain-Barré症候群の合併例
2013 年 53 巻 4 号 p. 299-303
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2013 年 53 巻 4 号 p. 299-303
症例は69歳女性である．上気道感染後に複視，ふらつきが出現した．神経学的には両側内眼筋外眼筋麻痺，四肢体幹失調，四肢腱反射低下の他，頸上腕部筋力低下をみとめた．血液検査にて低Na血症をみとめた．Fisher症候群（FS）と咽頭・頸部・上腕型Guillain-Barré症候群とが合併し，抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）をともなった症例と診断した．免疫グロブリン大量静注療法（IVIg）をおこなうも眼筋麻痺や頸上腕部筋力低下に対して効果が乏しく，ステロイドパルス療法にてすみやかに改善した．本例はFSにSIADHが合併した点が特徴的である．FSの病状が遷延する例では，IVIgとステロイドとの併用療法を選択してもよいと考える．
