成人無菌性髄膜炎の臨床的検討―流行性と起因ウイルスの同定―

抄録

10年間で成人無菌性髄膜炎，男性203例，女性157例を経験した．毎年夏～秋に，数回の小流行をみとめた．2012年流行期の21例中17例（81％）で起因ウイルスを同定した．試料の同定率は，便71％，髄液67％，咽頭拭い液42％，血清5％であった．すべてエンテロウイルスで，エコーウイルス（E）9型9例，E6型4例，コクサキーA9型1例，3例はエンテロウイルス属まで同定できた．E9型とE6型の臨床的差異はなかった．10年間でムンプス髄膜炎14例，水痘・帯状疱疹ウイルス髄膜炎8例，単純ヘルペスウイルス髄膜炎5例をみとめたが，散発的発症であった．流行性のものはエンテロウイルスが主であり良好な経過であった．