短報
発症時のカルボキシヘモグロビンが正常であったが頭部MR spectroscopy所見が診断の契機となった間歇型一酸化炭素中毒の1例
2014 年 54 巻 3 号 p. 234-237
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2014 年 54 巻 3 号 p. 234-237
症例は67歳男性である．独居であった．冬に急性に発症した意識障害にて入院した．意識障害の進行とともに，頭部MRIで両側大脳白質にびまん性に拡大するT2高信号病変がみとめられた．来院時の動脈血カルボキシヘモグロビン（carboxyhemoglobin; COHb）は正常であった．白質病変における1H-MR spectroscopy（MRS）にて，脱髄，嫌気性代謝亢進，神経細胞減少といった，一酸化炭素（CO）中毒による遅発性脳症に特徴的な所見がみとめられた．家族への詳細な問診によって発症2週間前の練炭使用歴がえられたため，間歇型CO中毒の診断にいたった．発症時のCOHbは正常であったが，特徴的なMRS所見が間歇型CO中毒の診断の契機となった．
