症例は66歳女性である．脳膿瘍で排膿術施行され，以後はメトロニダゾール2 g/日を投与された．30日目より嘔気出現し徐々に悪化，45日目に昏迷になった．意識変容，軽度の前庭障害と構音障害をみとめた．頭部MRIは脳梁膨大部，小脳歯状核，脳幹部下丘にDWIおよびFLAIRで高信号変化を両側対称性にみとめた．脳梁膨大部のapparent diffusion coefficient（ADC）は低下，MRSで乳酸のピーク上昇をみとめた．メトロニダゾール誘発性脳症と診断し，同薬剤を中止し，症状は改善し14日目に軽快退院した．小脳歯状核および脳幹病変は，血管障害性浮腫と思われ5～10日目には消失したが，脳梁膨大部病変は細胞毒性浮腫と思われ40日目まで残存した．
