症例報告
長軸に長い脊髄病変を示した抗myelin oligodendrocyte glycoprotein（MOG）抗体陽性の水痘・帯状疱疹ウイルス脊髄炎の1例
2017 年 57 巻 10 号 p. 579-583
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2017 年 57 巻 10 号 p. 579-583
症例は69歳の男性である．入院10日前頃から左下肢に帯状疱疹（herpes zoster; HZ）が出現し，その後四肢痙性運動不全麻痺を発症した．皮疹は左腰髄L2～4領域と全身にも散在していた．脊髄MRIで延髄下端～胸髄Th2の長軸に長いT2強調像で高信号病巣を示した．髄液蛋白増加，リンパ球優位の細胞増加を示し，水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella-zoster virus; VZV）DNAが陽性であった．血清抗myelin oligodendrocyte glycoprotein（MOG）抗体が陽性で抗aquaporin4抗体は陰性であった．肺炎と肝障害も認め，皮疹の状況から汎発性HZと思われた．HZが引き金となり，抗MOG抗体が産生されて，脊髄炎が発症した病態が推察された．
