症例は難治の左内側側頭葉てんかんに対する左側頭葉切除術後にRoss症候群の発汗障害の分布の側方性が逆転した60歳女性である．10歳代より発汗障害が全身性にあったが，左側頭葉由来の複雑部分発作が難治に経過した20歳代には，この発汗低下は左半身にのみ見られ右半身の（代償性）発汗亢進を伴った．35歳時に左側頭葉焦点切除術後，発汗低下と代償性亢進の側方性が逆転し，緊張性瞳孔と腱反射低下・消失が顕在化し緩徐進行した．中枢神経病巣としてのてんかん焦点が，末梢神経に病態の首座を持つRoss症候群の表現型を変容させた可能性が長期の経過経過で示された．
