症例報告
Longitudinally extensive spinal cord lesionを呈した原発性中枢神経系血管炎の1例
2020 年 60 巻 12 号 p. 857-860
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2020 年 60 巻 12 号 p. 857-860
症例は63歳男性である．2ヶ月間にわたり遷延する食思不振があり，その後，全身のびまん性筋力低下と認知機能障害を認めた．脊髄MRIでlongitudinally extensive spinal cord lesion（LESCL）を認め，頭部ガドリニウム造影MRIで多発線状造影効果を認めた．脳生検で原発性中枢神経系血管炎と診断した．免疫療法により，頭部及び脊髄MRIの異常信号は消失し，筋力低下と認知機能障害は改善した．認知機能障害を来した患者においてLESCLを認めた場合，鑑別疾患として本疾患を念頭に置き，疑いがある場合には脳生検での確定診断を経て，適切に免疫療法を施行する必要がある．
