Diphasic dyskinesia，すくみ足に対するレボドパ・カルビドパ経腸用液療法の至適用量：症例報告と文献的考察

抄録

症例は58歳男性．46歳時にパーキンソン病と診断され，53歳よりwearing off，さらにdyskinesiaが出現した．経口薬による運動合併症の管理が困難となり，57歳にレボドパ・カルビドパ経腸用液療法（levodopa-carbidopa intestinal gel，以下LCIGと略記）が導入された．術後はwearing offの著明な軽快を認めたが，dyskinesiaとすくみ足が増悪した．術前からdiphasic dyskinesiaの性質を有していたためドパミン療法を強化したが，dyskinesiaはより激烈になり，すくみ足も増悪した．その後内服薬を漸減し，初期投与量を下回った時点で両症状は軽減した．本患者の特徴はLCIG治療下においてdiphasic dyskinesia，すくみ足が治療強化により共に増悪した点であり，両症状の治療域設定における経験として貴重な示唆を与えた．